醫(yī)療保險授權委托書

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醫(yī)療保險授權委托書

模板一:

社會保障局分局:

本人 ,身份證號碼: ,因事不能親自至東莞市社會保障局 局辦理 等事宜,今委托 (身份證號碼: )為本人的代理人,代理本人辦理相關事宜,望貴局給予辦理。

委托期限:自委托書簽署之日起至委托事項辦妥之日止。

委托人:(簽名,并蓋指模)

受托人:(簽名,并蓋指模)

年 月 日

模板二:

XXX市(區(qū))社會保險管理中心:

本人(身份證號碼)需將在XXX市繳納的社會保險金(養(yǎng)老/醫(yī)療)轉(zhuǎn)出XXX市,因故不能親自前去貴中心辦理,現(xiàn)委托(身份證號碼)代為辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。

本人聯(lián)系電話:

本人戶籍類型:城鎮(zhèn)□ 農(nóng)村□

本人戶籍地郵編:

委托人:(簽字按指印)

受委托人:(簽字按指印)

社會保險關系轉(zhuǎn)入接續(xù)代辦委托書(單位)

模板三:

XXX市社會保險管理中心:

我單位職員---,(身份證號碼:---)根據(jù)有關政策,需將--市---縣(區(qū))繳納的社會保險(養(yǎng)老\醫(yī)療)轉(zhuǎn)入XXX市,因故不能親自前往辦理,特委托-----------(身份證號碼:----聯(lián)系電話:----)代為辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

單位法定代表人或負責人簽名: (單位公章)

受委托人簽名:

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