適用范圍和條件
《通知》中明確，屬于企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶和其他組織(以下簡稱“用人單位”)的女職工，其依法享有的生育津貼，由原一次性劃撥至用人單位賬戶，改為按月發(fā)放至本人社會保障卡賬戶。機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工生育津貼由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃撥至用人單位賬戶，并由用人單位及時發(fā)放給本人。
用人單位為生育或終止妊娠的女職工連續(xù)繳納生育保險費6個月以上(含補(bǔ)繳)的，具備生育津貼申領(lǐng)條件;連續(xù)繳費不足6個月的，可在繳費滿6個月后申領(lǐng)生育津貼。
如何申報生育保險
參保單位填寫《職工生育保險待遇審核表》同時提供以下材料的原件、復(fù)印件各1份：
1、參保人員身份證;
2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計劃生育服務(wù)手冊》或縣級人口計劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《新生兒出生醫(yī)學(xué)證明》;
4、申請生育醫(yī)療待遇和計劃生育醫(yī)療待遇的，需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷、出院小結(jié)(出院記錄)、疾病診斷證明;
5、醫(yī)療費用有效票據(jù)。
6、申報男職工生育保險補(bǔ)償費時提供：除上述規(guī)定的證件及材料外，需提供配偶身份證，配偶無工作證明(由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會、村委會出具)。
7、如參保職工原在其他社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的，涉及生育保險待遇支付的，需提供轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的生育保險繳費情況證明。
8、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
生育保險哪些條件可滿足報銷
1.符合國家、自治區(qū)、市計劃生育政策規(guī)定;
2.至分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿180天以上;
3.限繳費比率為繳費基數(shù)×1%的人員。
生育保險醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)
1. 參保女職工難產(chǎn)的(剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù))4000元;自然分娩的2000元;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加100元。
2.參保女職工懷孕不滿四個月自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的一次性補(bǔ)貼300元，懷孕滿四個月(含四個月)以上的自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的一次性補(bǔ)貼1000元。
3.參保職工符合國家計劃生育政策規(guī)定，因計劃生育手術(shù)、絕育等醫(yī)療費用待遇標(biāo)準(zhǔn)為：女職工實施放置(取出)官內(nèi)節(jié)育器術(shù)的一次性補(bǔ)貼100元;職工實施絕育、復(fù)通手術(shù)的一次性補(bǔ)貼1000元。
4.參保用人單位的男職工如配偶無工作單位，未享受生育保險待遇，符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的，從生育保險基金中支付生育補(bǔ)償金1500元，并支付7天生育津貼。
