保定生育保險報銷流程如何?具體范圍又是怎樣的呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看吧!
一、保定生育保險報銷流程
(1)生育保險報銷流程
生育后60日內(nèi)持相關(guān)資料到生育科辦理審批手續(xù)辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保證、醫(yī)保卡、準(zhǔn)生證、出生證明需原件和復(fù)印件)。
(2)異地生育的費用報銷流程
女職工懷孕后90日內(nèi)由單位醫(yī)保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結(jié)婚證等到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)。
(3)男職工的配偶無工作單位生育報銷流程
懷孕后90日內(nèi)由用人單位醫(yī)保專管員于每月10日前到生育科領(lǐng)取《男職工配偶生育保險審批表》,并持男職工的身份證、結(jié)婚證等材料到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)。
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
易縣社會保險事業(yè)管理局
電話:0312-8212939
地址:河北省保定市易縣泰元北大街41號
高陽縣社會保險事業(yè)管理局
電話:0312-6633073
地址:河北省保定市高陽縣迎賓路156
順平社會保險事業(yè)管理局
地址:保定市順平縣
唐縣社會保險事業(yè)管理局
地址:向陽南大街附近
二、保定生育保險報銷范圍
(1)女職工孕產(chǎn)休假期間的生育津貼;
(2)女職工生育醫(yī)療費用;
(3)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;
(4)國家、省和統(tǒng)籌地政府規(guī)定的其他費用。
生育保險基金存入社會保障基金財政專戶,專款專用。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。
生育保險基金的來源及統(tǒng)籌范圍是什么?
根據(jù)原勞動部發(fā)布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(勞部發(fā)[1994]504號)文件第四條規(guī)定,生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。
生育保險是社會保險的一個組成部分,其基金來源應(yīng)遵循社會保險的“大數(shù)法則”,集合社會的力量,在較大的社會范圍內(nèi)籌集,集中的人數(shù)和單位越多,越能發(fā)揮分散風(fēng)險的作用;統(tǒng)籌的面越大,保險費率應(yīng)越能降到最低的限度,F(xiàn)階段生育保險基金主要以市、縣以上城市為單位實行社會統(tǒng)籌,統(tǒng)籌范圍內(nèi)的所有城鎮(zhèn)企業(yè)應(yīng)按照職工工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。
三、保定生育保險保險時間
女職工妊娠6個月內(nèi)應(yīng)向用人單位(男職工配偶妊娠6個月內(nèi)應(yīng)向男職工用人單位)提交本人結(jié)婚證、生育證原件和復(fù)印件、妊娠診斷證明、《圍產(chǎn)保健手冊》、身份證(男職工配偶提交夫妻雙方身份證)原件和復(fù)印件、社會保障卡(醫(yī)保證和IC卡)等材料,由用人單位填報《滄州市城鎮(zhèn)職工生育保險就醫(yī)登記表》,并持以上資料及時到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險就醫(yī)登記備案手續(xù)。
女職工終止妊娠(未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實施終止妊娠除外)或職工實施計劃生育手術(shù)的,應(yīng)在就醫(yī)前10天由用人單位持職工本人身份證原件和復(fù)印件、社會保障卡(醫(yī)保證和IC卡)、結(jié)婚證原件和復(fù)印件、生育證原件和復(fù)印件、檢查報告單、診斷證明和用人單位出具的計劃生育證明等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)登記備案手續(xù)。
四、保定生育保險報銷材料
1.《保定市生育保險異地分娩申請表》
2.出生證明
3.出院記錄
4.診斷證明
5.醫(yī)療費用收據(jù)
6.費用清單
7.醫(yī)保證
8.醫(yī)?
9.準(zhǔn)生證
異地生育的費用報銷
身份證、生育證、結(jié)婚證、醫(yī)保證、醫(yī)?、診斷證明或圍產(chǎn)保健手冊(復(fù)印第3、4頁)的原件及復(fù)印件。
男職工的配偶無工作單位生育報銷材料
男職工的身份證、結(jié)婚證、生育證、醫(yī)保證、醫(yī)?ā⑵渑渑嫉纳矸葑C、診斷證明或圍產(chǎn)保健手冊(復(fù)印第3、4頁)、無工作單位證明的原件及復(fù)印。
門診生育費用報銷
保定市生育保險異地分娩申請表》、出生證明、家屬無工作證明原件、出院記錄、診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、醫(yī)保證、醫(yī)?、準(zhǔn)生證辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保證、醫(yī)?ā(zhǔn)生證、出生證明需原件和復(fù)印件)。
延伸閱讀:
一、保定生育保險繳費比例
繳費比例:
1.市本級黨政機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體及事業(yè)單位生育保險繳費比例為0.3%,
2.其它用人單位繳納生育保險費比例為0.6%。
注:用人單位職工個人不繳納生育保險費,由用人單位統(tǒng)一繳費
繳費基數(shù):
其中職工工資低于本市上年度在崗職工平均工資60%的,按照本市上年度在崗職工平均工資的60%計入繳費基數(shù);高于本市本年度在崗職工平均工資300%的,按照本市上年度在崗職工平均工資300%計入繳費基數(shù)繳納生育保險費
繳費方式:
由單位負(fù)責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。
繳費地址:
易縣社會保險事業(yè)管理局
電話:0312-8212939
地址:河北省保定市易縣泰元北大街41號
高陽縣社會保險事業(yè)管理局
電話:0312-6633073
地址:河北省保定市高陽縣迎賓路156
順平社會保險事業(yè)管理局
地址:保定市順平縣
唐縣社會保險事業(yè)管理局
地址:向陽南大街附近
二、保定生育保險報銷條件
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費
2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。