自2017年1月1日起,湘潭城區(qū)范圍內(nèi)(包括雨湖區(qū)、岳塘區(qū)、湘潭高新區(qū)、湘潭經(jīng)開(kāi)區(qū)和昭山示范區(qū))城鎮(zhèn)職工醫(yī)療和生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌統(tǒng)一實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,統(tǒng)一政策、統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程和統(tǒng)一信息系統(tǒng)。今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)資訊吧!
跨區(qū)能刷醫(yī)?
“這回買藥能刷卡了,消除了我們的一塊心病”,對(duì)于市民劉先生來(lái)說(shuō),伴隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)現(xiàn),買藥變得更加方便。用老人的話說(shuō),“這個(gè)變化,讓我們感受到了實(shí)實(shí)在在的好處!眲⑾壬屠习槎家60多歲,之前一直工作、生活在雨湖區(qū)。退休后,為了照看孫子,他們兩老住到了岳塘區(qū)的兒子家。
“因?yàn)槲覀兊尼t(yī)?ㄊ怯旰䥇^(qū)的,之前到岳塘區(qū)這邊的藥店不能刷!眲⒗媳硎荆麄兡昙o(jì)大了,有個(gè)頭疼腦熱是常事,為此,他們要么就近用現(xiàn)金買藥,要么坐車到雨湖區(qū)的藥店刷卡買藥。為了不至于每次都用現(xiàn)金去藥店買藥,劉老還會(huì)不定期地到雨湖區(qū)的藥店購(gòu)買一些常用藥,存放在家里以備不時(shí)之需。但這樣也會(huì)造成一種浪費(fèi),很多藥沒(méi)吃就過(guò)期了。
不過(guò)這樣的日子已經(jīng)結(jié)束!靶枰裁此幍綐窍碌乃幍晁⒖ň湍苜I,再也不用專門(mén)坐車過(guò)河買藥了!
2017年,我市城區(qū)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)終于實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,并于今年1月1日開(kāi)始實(shí)施。
在市區(qū)的幾家藥店,我們了解到,現(xiàn)在每天都會(huì)有一些持其他區(qū)社?ɑ蛘哚t(yī)?ǖ氖忻袂皝(lái)買藥,很多市民直呼方便。
同時(shí),伴隨著城區(qū)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,市民買藥、看病就醫(yī)將變得更加方便。
五個(gè)“統(tǒng)一”真正便民
自基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來(lái),我市實(shí)行的是以縣為統(tǒng)籌單位,統(tǒng)籌層次低,基金抗風(fēng)險(xiǎn)程度小,參保人員跨區(qū)享受醫(yī)療待遇不方便,城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)多頭監(jiān)管和監(jiān)管力量薄弱并存的局面。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為提高全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)保障能力,促進(jìn)我市醫(yī)療和生育保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展,通過(guò)多方努力,《湘潭市城區(qū)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》已經(jīng)出臺(tái),自2017年1月1日起正式實(shí)施,雨湖區(qū)、岳塘區(qū)、湘潭高新區(qū)、昭山示范區(qū)、湘潭經(jīng)開(kāi)區(qū)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。
統(tǒng)籌的相關(guān)內(nèi)容包括統(tǒng)一政策、統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。我市城區(qū)實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和管理制度;執(zhí)行統(tǒng)一的協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入、退出機(jī)制、服務(wù)協(xié)議管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算模式和違規(guī)處罰辦法等。通過(guò)這次調(diào)整,讓醫(yī)保發(fā)揮便民、利民、惠民、助民的作用,同時(shí)醫(yī)保基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力變強(qiáng),管理更規(guī)范,老百姓辦事更方便快捷。
為方便參保職工和居民,市醫(yī)保部門(mén)分別在雨湖、岳塘、九華經(jīng)開(kāi)區(qū)設(shè)立分中心,具體承辦相關(guān)業(yè)務(wù)。