2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
參加生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件是什么?
1)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)一年的職工，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策方可享受待遇。
2)男職工所在單位參加生育保險(xiǎn)，如其配偶家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)且生活困難的，在生育時(shí)，可由生育保險(xiǎn)基金按職工上一年度工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助費(fèi)。
參加生育保險(xiǎn)后可享受哪些醫(yī)療待遇?報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
用人單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，該單位女職工享受生育津貼及醫(yī)療費(fèi)待遇。
1) 生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫(yī)保局按本人生育或流產(chǎn)當(dāng)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。
2) 生育醫(yī)療費(fèi)：女職工計(jì)劃內(nèi)生育的醫(yī)藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金定額支付。
3) 正常產(chǎn)900元
4) 難產(chǎn)1200元
5) 剖宮產(chǎn)2500元
6) 懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)300元，滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加200元。
辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需要攜帶哪些材料?
1) 提供加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用清單及病歷復(fù)印件、收據(jù)原件;
2) 出生證明、獨(dú)生子女證(原件及復(fù)印件);
3) 本人身份證復(fù)印件、單位證明材料;
4) 結(jié)婚證復(fù)印件;
女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假?
1)女職工生育順產(chǎn)為90天，難產(chǎn)的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。
2)晚育(23周歲零9個(gè)月以后生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國(guó)家規(guī)定90天的基礎(chǔ)上增加90天(共計(jì)6個(gè)月)。
3)女職工懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，給予15天產(chǎn)假;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的，給予30天產(chǎn)假。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
