吉林省生育險(xiǎn)報(bào)銷指南的全文

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為了方便大家進(jìn)行生育保險(xiǎn)報(bào)銷,今天yjbys社保欄目為大家準(zhǔn)備了吉林省生育險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望對大家有幫助!

吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。

女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、人口與計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門,對本條第一款所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付:

(一)實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)的;

(二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的;

(三)符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定,實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)后,又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的;

(四)中止妊娠的,但違反國家和省計(jì)劃生育規(guī)定無正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。

因施行前款規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由施術(shù)單位承擔(dān)。

職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用,違反國家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人不低于100元、不高于300元,具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

將基本醫(yī)療保險(xiǎn)中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項(xiàng)目改由生育保險(xiǎn)基金支付,并對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。

吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

吉林省生育保險(xiǎn)的辦理時(shí)限及地址:

辦理時(shí)限:15個(gè)工作日

辦理地址:

吉林醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

地址:吉林大街128-1號

電話:(0432)62489816

吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證);

2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;

3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的);

4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì);

6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù);

7、結(jié)婚證。

延伸閱讀:

一、吉林生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)生育保險(xiǎn)基金利息;

(三)延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;

(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

生育保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以支定收,收支平衡”的原則籌集。用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),以本單位上年度職工工資總額(有雇工的個(gè)體工商戶以所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資)作為繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)比例原則上不得超過職工工資總額的0.7%。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。但超過0.7%的,應(yīng)當(dāng)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。

機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例不得超過職工工資總額的0.4%,從統(tǒng)籌地區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金中劃撥,未建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的,由同級財(cái)政負(fù)擔(dān)。

用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額,按時(shí)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),與應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納。

生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致,用人單位應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則參加生育保險(xiǎn)。

繳費(fèi)方式:

由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個(gè)人無需繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。

二、吉林生育保險(xiǎn)待遇

用人單位女職工生育或中止妊娠,在下列休假時(shí)間內(nèi),享受生育津貼:(一)女職工生育休假為90天;難產(chǎn)的,增加休假15天;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加休假15天;晚育的,增加休假30天。(二)女職工懷孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;懷孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;懷孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;懷孕28周以上中止妊娠的,休假90天。

生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資(有雇工的個(gè)體工商戶按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。

用人單位女職工生育或中止妊娠,在下列休假時(shí)間內(nèi),享受生育津貼:(一)女職工生育休假為90天;難產(chǎn)的,增加休假15天;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加休假15天;晚育的,增加休假30天。(二)女職工懷孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;懷孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;懷孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;懷孕28周以上中止妊娠的,休假90天。

生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資(有雇工的個(gè)體工商戶按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。

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