生育保險(xiǎn)的報(bào)銷需要滿足一定的條件,那么河南的生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是怎樣的呢?一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!
1、符合人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的女職工生育;
生育保險(xiǎn)不予支付情形
下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付:
(一)不符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
(三)治療生育合并癥的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;
(七)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(八)在國(guó)外及港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(九)不屬于生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
延伸閱讀:河南實(shí)施全民參保登記計(jì)劃
人人享有基本的醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等保險(xiǎn)。目前,河南尚有733萬(wàn)人未參保。6月7日,記者從河南省人社廳新聞發(fā)布會(huì)獲知,到本月底,河南將完成全民參保登記工作。
9月8日,河南省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)河南省全民參保登記計(jì)劃實(shí)施方案的通知》,全民參保登記計(jì)劃在全省正式啟動(dòng)實(shí)施。目前,全民參保登記工作已經(jīng)進(jìn)入入戶調(diào)查的關(guān)鍵階段。
何為全民參保登記計(jì)劃
河南省政府副秘書(shū)長(zhǎng)王夢(mèng)飛介紹,全民參保登記計(jì)劃是對(duì)各類人員參加社會(huì)保險(xiǎn)情況進(jìn)行記錄、補(bǔ)充完善和規(guī)范管理,從而推進(jìn)職工和城鄉(xiāng)居民全面、持續(xù)參保的專項(xiàng)行動(dòng)。
目前,全民參保登記分兩種情況。
一是對(duì)于已參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)信息系統(tǒng)整理有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行登記。
二是對(duì)未參保人員通過(guò)入戶調(diào)查等方式采集有關(guān)信息,對(duì)其就業(yè)情況、參保情況等進(jìn)行登記。這次專項(xiàng)行動(dòng)主要任務(wù)是實(shí)現(xiàn)公民社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益告知,促進(jìn)未參保人員參保、斷保人員接續(xù)參保;整合社會(huì)保險(xiǎn)公共信息資源,提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理水平。
為何進(jìn)行全民參保登記
河南省社會(huì)保障局副局長(zhǎng)王明安說(shuō),實(shí)施全民參保登記計(jì)劃有利于避免和減少重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)領(lǐng)取待遇,提高公共資源使用效率,促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。有利于實(shí)行數(shù)據(jù)集中統(tǒng)一管理,提高社會(huì)保障政策制定的科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性,提高社會(huì)管理、公共服務(wù)的精準(zhǔn)性、有效性。
全民參保登記后,可以實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋全體職工和適齡城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋全民,失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基本覆蓋所有法定群體。
截至底,全省養(yǎng)老、醫(yī)療(含新農(nóng)合)、失業(yè)、工傷、生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到6742.1萬(wàn)、1.06億、788.1萬(wàn)、876.9萬(wàn)、646.8萬(wàn)。
通過(guò)實(shí)施全民參保登記,將尚未參加社會(huì)保險(xiǎn)的組織和個(gè)人全部篩查出來(lái),把工作對(duì)象更加精確地定位到哪個(gè)企業(yè)、哪個(gè)社區(qū)、哪些個(gè)人,進(jìn)行分類指導(dǎo)、因人施策,逐步納入社會(huì)保險(xiǎn)范圍,強(qiáng)化對(duì)所有參保人員的保障,促進(jìn)民生持續(xù)改善。
全民參保登記如何開(kāi)展
王明安介紹,本省戶籍人員中沒(méi)有參保的,屬于參保登記的重點(diǎn)對(duì)象,主要通過(guò)入戶調(diào)查的方式進(jìn)行。
戶籍所在村(社區(qū))組織調(diào)查員上門入戶,核實(shí)、采集未參保人員相關(guān)信息,填寫參保登記表,完成參保登記。
此外,未參保人員可主動(dòng)前往戶籍所在村(社區(qū))進(jìn)行參保登記。
在外地的未參保人員,可以通過(guò)家人或電話向戶籍所在村(社區(qū))進(jìn)行參保登記。
我省全民參保登記的內(nèi)容共58個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)。包括三類基礎(chǔ)信息,一是個(gè)人基本信息:包括姓名、公民身份證號(hào)碼、性別、個(gè)人身份、戶籍所在地、常住地地址、聯(lián)系電話(手機(jī))等。二是個(gè)人就業(yè)信息:包括個(gè)人當(dāng)前的就業(yè)狀態(tài)、從業(yè)情況等。三是個(gè)人參保信息:包括個(gè)人當(dāng)前的參保狀態(tài)、未參保原因等基礎(chǔ)信息。