珠海生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少【修訂版】

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珠海生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少呢?想必各位準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸都很好奇吧,今天我們就來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

延伸閱讀:珠海生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)將合并實(shí)施

珠海將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,生育保險(xiǎn)費(fèi)用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一征繳,不再單列生育保險(xiǎn)基金收入,生育保險(xiǎn)待遇從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中支出。

近日,筆者從珠海市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,作為國(guó)務(wù)院試點(diǎn)城市,珠海市人社局草擬了修訂版的《珠海市職工生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》,現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。新辦法將于2017年7月1日起施行。

政策新看點(diǎn)

記者梳理發(fā)現(xiàn),與現(xiàn)行政策相比,征求意見(jiàn)稿有幾大變化:

一是統(tǒng)一了生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記

珠海全市各類用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn),統(tǒng)一用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)并統(tǒng)一征繳。

二是統(tǒng)一了基金征繳和管理

用人單位參加生育保險(xiǎn)的費(fèi)用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一征繳,列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,不再單列生育保險(xiǎn)基金收入,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支付項(xiàng)目。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和以職工身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

三是進(jìn)一步擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)保障范圍

1、增加納入生育保險(xiǎn)支付范圍的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。按照《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號(hào))要求,在原16個(gè)項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加了2個(gè)常規(guī)項(xiàng)目和7個(gè)備查項(xiàng)目。2、增加生育津貼支付天數(shù)。懷孕滿28周以上終止妊娠的,生育津貼支付期限從42天增加為75天。

四是減少生育保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)行2013年版珠海職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施以來(lái),參保職工的生育保險(xiǎn)待遇得到了充分的保障,但同時(shí),實(shí)施過(guò)程中社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也發(fā)現(xiàn)了一些誘發(fā)欺詐待遇的風(fēng)險(xiǎn)因素,一是懷孕后掛靠參保的現(xiàn)象;二是職工分娩前用人單位虛報(bào)繳費(fèi)工資,拉高生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)。

雖然生育保險(xiǎn)基金反欺詐工作可以對(duì)相關(guān)行為進(jìn)行查處,但付出的行政管理成本非常高。根據(jù)權(quán)利和義務(wù)對(duì)等的保險(xiǎn)原理,結(jié)合珠海生育保險(xiǎn)制度實(shí)施情況,珠海擬對(duì)相關(guān)政策作出以下調(diào)整:

1、統(tǒng)一生育保險(xiǎn)與職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工資,以職工本人工資為繳費(fèi)基數(shù)。職工本人工資超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計(jì)征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%計(jì)征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、參保職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),連續(xù)參保繳費(fèi)不足12個(gè)月的,其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用按30%的比例支付;產(chǎn)假及計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,由用人單位按照規(guī)定支付工資,不享受生育津貼待遇。

3、用人單位上年度參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)月數(shù)不超過(guò)6個(gè)月的,計(jì)算生育津貼基數(shù)時(shí),上年度職工月平均繳費(fèi)工資高于本市上年度在崗職工月平均工資的,以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

用人單位無(wú)上年度職工月平均繳費(fèi)工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算,其中本單位本年度職工月平均繳費(fèi)工資高于本市上年度在崗職工月平均工資的,以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

政策為何作出調(diào)整?

珠海為國(guó)務(wù)院首批試點(diǎn)城市

2005年珠海市在全省率先建立獨(dú)立的生育保險(xiǎn)制度,出臺(tái)了《珠海市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》,2013年根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)職工生育保險(xiǎn)辦法進(jìn)行了修訂,將本市用人單位包括異地務(wù)工人員在內(nèi)的所有職工全部納入生育保險(xiǎn)的保障范圍,生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位職工月工資總額的0.7%按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。在生育保險(xiǎn)費(fèi)率不變的前提下,新增生育津貼待遇,基金支出每年增加約1.5-2億元,大大減輕用人單位負(fù)擔(dān)。

2015年10月,為貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)提出的“適時(shí)適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率”的精神,支持珠海經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下企業(yè)的發(fā)展,優(yōu)化珠海生育保險(xiǎn)基金管理,珠海生育保險(xiǎn)費(fèi)率由0.7%下調(diào)至0.5%,每年為用人單位減負(fù)約3500萬(wàn)元。

珠海市歷年的生育保險(xiǎn)實(shí)踐探索為全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)改革積累了經(jīng)驗(yàn)!笆濉币(guī)劃提出將生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施后,省人力資源和社會(huì)保障廳將珠海上報(bào)為試點(diǎn)城市。2017年1月19日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕6號(hào)),確定于2017年6月底前在珠海等12個(gè)城市開(kāi)展生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn),要求試點(diǎn)城市按照“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的原則,通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源,強(qiáng)化基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提升管理綜合效能,降低管理運(yùn)行成本。

為做好珠海生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕6號(hào))要求,以及《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》、《廣東省實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定,結(jié)合珠海實(shí)際,我市擬對(duì)《珠海市職工生育保險(xiǎn)辦法》再次進(jìn)行修訂。

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