珠海生育保險報銷標準
1、生育保險報銷標準
①.女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;
②.難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
③.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。
④.生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)、保健報銷標準
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育報銷標準
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育報銷。
①.流產(chǎn)400元;
②.順產(chǎn)2400元;
③.難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育報銷。
4、職工產(chǎn)假津貼報銷標準
生育津貼報銷到單位,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費報銷標準
因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
珠海生育保險報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
珠海生育保險報銷材料
1、在生育后的18個月內(nèi)可提供身份證或社?ㄔ(如代辦另需提供經(jīng)辦人身份證;如無珠海市社會保障卡,需另提供參保人珠海開戶的中、農(nóng)、工、商行的金融存折或借記卡)
2、計劃生育證明原件及復印件(省內(nèi)人員:提供綠色本的《廣東省計劃生育服務證》;省外人員提供珠海現(xiàn)居住地計生部門出具的計劃生育證明)
3、新生兒出生醫(yī)學證明或戶口簿(原件及復印件)、診斷證明原件、收費憑據(jù)、如剖腹產(chǎn)的另需提供打印的住院費用明細清單(或我市社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)療機構(gòu)[市直:市婦幼醫(yī)院、市計生服務中心、香洲區(qū)計生服務中心;斗門區(qū):斗門區(qū)計生服務中心。金灣區(qū):金灣區(qū)婦幼保健院]出具的生育情況證明),到參保轄區(qū)的社保機構(gòu)辦事處申請辦理報銷。
4、在珠海參加了生育保險同時在異地參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的,如果農(nóng)村合作醫(yī)療有報銷部分生育費用的,珠海報銷生育費用時,將實行差額報銷。如果提供不了發(fā)票原件的,需提供發(fā)票復印件,并同時要對方開具因為已報銷了部分費用的證明材料。