河北生育保險報銷指南的全文內容

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河北生育保險應該如何報銷?能報銷多少錢呢?大家對此有何了解?今天我們就一起來看看相關內容吧!

河北生育保險報銷多少錢

1.確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。

2.異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

一次性分娩營養(yǎng)補助費報銷標準

1.正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% 。

2.難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50% 。

一次性補貼報銷標準

在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

河北生育保險待遇

用人單位女職工計劃內生育或終止妊娠,在下列休假時間內,享受生育津貼:

(一)懷孕不滿2個月終止妊娠,產(chǎn)假20天;

(二)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產(chǎn)假30天;

(三)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產(chǎn)假42天;

(四)懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假為90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天;

(五)難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;

(六)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

(七)已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。

生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資。生育津貼不得低于當?shù)芈毠ぷ畹凸べY標準。

機關和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。

女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內,因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。

女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

生育保險基金支付生育醫(yī)療費用,實行定額補貼辦法。統(tǒng)籌地勞動保障部門應當會同財政、人口和計劃生育、衛(wèi)生等部門,對本條所規(guī)定的生育醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。

職工實施下列計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付:

(一)孕情、環(huán)情檢查;放置、取出宮內節(jié)育器及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查;

(二)終止妊娠手術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查(未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實施終止妊娠的除外);

(三)輸精(卵)管結扎手術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查;

(四)實施計劃生育手術所致,并經(jīng)縣級以上人口和計劃生育部門組織專家組鑒定,確定為并發(fā)癥的診斷及治療費用(個體醫(yī)療機構實施節(jié)育手術或者恢復生育手術造成并發(fā)癥的診治除外)。

河北生育保險報銷流程

步驟一:省直參加生育保險的女職工,妊娠90日內向用人單位提交本人結婚證、生育登記卡(證)、圍產(chǎn)保健手冊、醫(yī)療保險證的原件及復印件、IC卡、醫(yī)學診斷證明書(對于體外胚胎的,還需提交精子和卵子來源的醫(yī)學證明書)。

步驟二:由生育保險定點醫(yī)療服務機構、用人單位認真填寫《河北省省直職工生育保險生育備案表》一式三份。

步驟三:用人單位收到上述材料30日內,持此材料到省醫(yī)療保險管理中心辦理備案手續(xù),備案后在省直生育保險定點醫(yī)療服務機構發(fā)生的生育醫(yī)療費,才能使用醫(yī)療保險IC卡結算。

河北生育保險報銷辦理地址:

河北省社保廳

地址:河北省石家莊市維明北大街118號人力資源和社會保障廳

電話:0311-88616217、0311-88616219、0311-12333(社保查詢)

河北省醫(yī)療保險管理中心

地址:河北省石家莊市維明北大街118號

電話:0311-87835694、0311-88616753或0311-12333(醫(yī)保查詢電話)

延伸閱讀:河北邯鄲等12個城市生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施

河北省邯鄲市、遼寧省沈陽市、河南省鄭州市等12個城市居民和職工的生育保險和基本醫(yī)療保險或將合并實施。今天上午,《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調整實施社會保險法有關規(guī)定的決定》草案,提請十二屆全國人大常委會第二十五次會議審議。

人力資源和社會保障部部長尹蔚民在做草案說明時表示,草案是為了落實十八屆五中全會的明確部署和“十三五規(guī)劃綱要”以及中央全面深化改革任務中提出的“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”的要求。

尹蔚民表示,生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共同之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性,管理服務基本一致,執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理制度,統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍,使用同一信息系統(tǒng)平臺。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求,有利于提高社會保險基金互濟能力,更好的增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經(jīng)辦服務管理效能,降低運行成本,是推進建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。生育保險是專門針對職工建立的,“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”指的就是“生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施”。

草案規(guī)定,暫時調整實施社會保險法中關于生育保險基金單獨建帳、核算以及編制預算的規(guī)定,將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理,試點為期兩年,國務院及其有關部門要就相關情況向全國人大常委會作出報告。

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