咸寧生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件是怎樣的呢?又需要什么報(bào)銷材料呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
一、咸寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
二、咸寧生育保險(xiǎn)待遇
生育保險(xiǎn)待遇由原先單一的生育醫(yī)療費(fèi)用擴(kuò)大到包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及國(guó)家、省、市規(guī)定的其他費(fèi)用;生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)順產(chǎn)每胎補(bǔ)助800元，難產(chǎn)每胎補(bǔ)助1200元提高到順產(chǎn)每胎補(bǔ)助3000元，難產(chǎn)每胎補(bǔ)助5000元，還設(shè)立計(jì)劃生育醫(yī)療補(bǔ)助;同時(shí)，將男職工未就業(yè)的配偶生育納入上述生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);女職工享受產(chǎn)假和產(chǎn)假津貼及此期間工資福利，男職工也因配偶生育享受10日的護(hù)理假和護(hù)理假津貼及此期間工資福利。生育保險(xiǎn)制度的修改完善，大幅提升了生育保險(xiǎn)待遇，擴(kuò)大了受益人群，維護(hù)了群眾合法權(quán)益，促進(jìn)了社會(huì)和諧。
三、咸寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
(1)、女職工生育后一個(gè)月內(nèi)，由用人單位填寫《女工生育保險(xiǎn)審批表》;
(2)、持上述資料到相關(guān)窗口申報(bào);
(3)、窗口工作人員對(duì)報(bào)送資料進(jìn)行審核，確定用人單位按時(shí)足額繳費(fèi)后為其辦理相關(guān)待遇審核。
咸寧生育保險(xiǎn)辦理時(shí)限：材料齊全，15個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
四、咸寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件
2、財(cái)稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件
4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件
5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件
6、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件
7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件
8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件
9、享受待遇人員的社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的，須提供銀行(中國(guó)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件
相關(guān)材料：
10、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明
11、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
代辦另需材料：代辦人身份證原件及復(fù)印件
延伸閱讀：咸寧調(diào)整生育保險(xiǎn)政策
近日，咸寧市人社局修訂了《咸寧市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》，進(jìn)一步明確生育保險(xiǎn)享受的相關(guān)待遇。
咸寧市生育保險(xiǎn)試行辦法自2012年10月試行以來(lái)，女職工生育保險(xiǎn)待遇得到落實(shí)，但由于國(guó)家、省計(jì)劃生育政策調(diào)整，及試行過(guò)程中存在的問(wèn)題，相應(yīng)做出調(diào)整。
生育保險(xiǎn)政策在享受條件方面，用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，繳費(fèi)期間生育的職工，待連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后享受生育保險(xiǎn)待遇。在生育醫(yī)療待遇支付方面規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)用年最高支付限額為：流產(chǎn)300元，順產(chǎn)3000元，剖腹產(chǎn)5000元。
生育津貼計(jì)算基數(shù)方面，按照用人單位上年度在崗職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以應(yīng)享受產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。新建單位無(wú)法確定上年度平均繳費(fèi)工資的，按本人享受待遇前6個(gè)月用人單位平均繳費(fèi)工資計(jì)算。
用人單位欠費(fèi)期間待遇支付責(zé)任方面，修訂后的試行辦法新增了相關(guān)條款。用人單位因欠費(fèi)、斷保補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)的，其欠費(fèi)、斷保期間的生育保險(xiǎn)待遇，由用人單位支付。
津貼的領(lǐng)取方面，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付給用人單位的職工生育津貼、護(hù)理津貼，用人單位必須用于職工在生育、產(chǎn)假、護(hù)理假期間內(nèi)應(yīng)當(dāng)享受的工資及福利待遇。撥付的費(fèi)用低于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的，其差額由職工所在單位補(bǔ)足;高于職工本人工資、福利標(biāo)準(zhǔn)的，按津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。財(cái)政全額撥款的單位，其職工生育保險(xiǎn)津貼、護(hù)理津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與財(cái)政部門另行結(jié)算。
