咸寧生育保險報銷條件具體如何呢?大家是否清楚?今天我們就一起來了解一下吧!
一、咸寧生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
二、咸寧生育保險報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件
2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件
4、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件
5、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件
6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件
7、嬰兒出生證原件及復印件
8、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件
9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件
相關材料:
10、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明
11、社保機構要求提供的其他材料。
代辦另需材料:代辦人身份證原件及復印件
三、咸寧生育保險待遇
生育保險待遇由原先單一的生育醫(yī)療費用擴大到包括生育醫(yī)療費用、生育津貼及國家、省、市規(guī)定的其他費用;生育醫(yī)療費用補助標準由原來順產(chǎn)每胎補助800元,難產(chǎn)每胎補助1200元提高到順產(chǎn)每胎補助3000元,難產(chǎn)每胎補助5000元,還設立計劃生育醫(yī)療補助;同時,將男職工未就業(yè)的配偶生育納入上述生育醫(yī)療費用補助標準;女職工享受產(chǎn)假和產(chǎn)假津貼及此期間工資福利,男職工也因配偶生育享受10日的護理假和護理假津貼及此期間工資福利。生育保險制度的修改完善,大幅提升了生育保險待遇,擴大了受益人群,維護了群眾合法權益,促進了社會和諧。
四、咸寧生育保險報銷流程
(1)、女職工生育后一個月內(nèi),由用人單位填寫《女工生育保險審批表》;
(2)、持上述資料到相關窗口申報;
(3)、窗口工作人員對報送資料進行審核,確定用人單位按時足額繳費后為其辦理相關待遇審核。
咸寧生育保險辦理時限:材料齊全,15個工作日內(nèi)辦理完畢。
辦理部門/機構:咸寧市行政服務中心人社分中心(咸寧長安大道286號市人力資源和社會保障局)二樓服務大廳3號窗口。
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咸寧生育保險繳費比例
咸寧市14年平均月工資3815元。
繳存基數(shù):城市平均月工資標準75%或300%
繳存比例:0.9%
繳存金額=繳存基數(shù)繳存比例
28.8元=381575%0.9%
103元=3815300%0.9%
咸寧市參保對象需繳費的金額:28.8元或103元/每月。
繳費方式:
由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。