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淄博2017年在社保、醫(yī)保等方面將實(shí)行新舉措
從全市人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議上獲悉，今年社保、醫(yī)保等方面將實(shí)行新舉措，如今年起全面實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)方式。同時(shí)，推動(dòng)社�？ù娑c(diǎn)醫(yī)院就診卡、推進(jìn)社會(huì)保障人員全覆蓋也將成為今年人社工作的重點(diǎn)。
焦點(diǎn)1：深化付費(fèi)方式改革
深化付費(fèi)方式改革，推行住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)。推進(jìn)門診統(tǒng)籌和門診慢性病人頭付費(fèi)工作，配合公立醫(yī)院改革和分級(jí)診療實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)勢(shì)頭。
按照市委市政府要求，2017年淄博全面實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)方式。記者了解到，所謂住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)，即確定基準(zhǔn)病種及其分值，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)，各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算期內(nèi)收治的各病種分值總和以及相應(yīng)的等級(jí)系數(shù)，按季度計(jì)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需結(jié)算的分值。屆時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)計(jì)算出的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種分值折合為資金的數(shù)額，按照年初預(yù)撥、季度預(yù)結(jié)、年度結(jié)算的辦法，支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)，將給淄博參保人帶來重大利好。與原“總額控制、彈性結(jié)算”付費(fèi)方式相比，按病種分值付費(fèi)有較大優(yōu)勢(shì)：考慮了醫(yī)院以往年度的業(yè)務(wù)工作量，比現(xiàn)行確定下年度總控指標(biāo)的做法更加科學(xué)合理;促進(jìn)醫(yī)院之間有序競(jìng)爭(zhēng)，強(qiáng)化醫(yī)院自覺控費(fèi)意識(shí)，促使醫(yī)院主動(dòng)控制成本，降低醫(yī)療費(fèi)用;在保證醫(yī)院整體效益不降低的情況下，使單個(gè)病種費(fèi)用保持相對(duì)穩(wěn)定，從而減輕參保人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，化解因總控指標(biāo)的確定帶來的推諉拒收病人等諸多問題。從制度設(shè)計(jì)上避免了個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇性收治病人或過度治療的不良行為。
焦點(diǎn)2：登記失業(yè)率控制在4%
城鎮(zhèn)新增就業(yè)7萬人以上，應(yīng)屆高校畢業(yè)生總體就業(yè)率穩(wěn)定在85%以上，登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。組織實(shí)施“高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)促進(jìn)計(jì)劃”，落實(shí)新一輪“三支一扶”計(jì)劃，組織1000名高校畢業(yè)生參加就業(yè)見習(xí)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)畢業(yè)生到基層就業(yè)，多渠道促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)。
焦點(diǎn)3：實(shí)現(xiàn)社保全覆蓋
推進(jìn)社會(huì)保障人員全覆蓋。實(shí)施“全民參保登記計(jì)劃”，基本實(shí)現(xiàn)法定人群全覆蓋。全面開展建筑業(yè)“同舟計(jì)劃”，基本實(shí)現(xiàn)建筑業(yè)從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)全部參保。督促落實(shí)被征地農(nóng)民參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，確保資金落實(shí)到位。
焦點(diǎn)4：推動(dòng)社�？ù婢驮\卡
推動(dòng)社�？ù娑c(diǎn)醫(yī)院就診卡工作，認(rèn)真落實(shí)市人大、市政府工作部署，加快實(shí)現(xiàn)市、區(qū)縣二級(jí)以上公立醫(yī)院全覆蓋。根據(jù)省市文件要求，適當(dāng)調(diào)整養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平。
