新《細(xì)則》的適用范圍從本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)擴(kuò)大到事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織，與上位法適用范圍相一致，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。同時(shí)，規(guī)定了建筑施工企業(yè)的從業(yè)人員特別是農(nóng)民工按項(xiàng)目參保，有利于保障農(nóng)民工權(quán)益。
新《細(xì)則》加強(qiáng)了各險(xiǎn)種的銜接，規(guī)定一至四級(jí)工傷職工參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)，從源頭上減少了工傷事故發(fā)生，保障了重殘人員權(quán)益。新《細(xì)則》還根據(jù)《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和最高法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》規(guī)定職工因第三人侵權(quán)發(fā)生工傷事故，由原來(lái)的“單賠”(即支付工傷待遇時(shí)扣除第三人民事賠償后進(jìn)行補(bǔ)差)改為“雙賠”(即享受民事賠償不影響其享受工傷保險(xiǎn)待遇)，保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)。
市人社局工傷科負(fù)責(zé)人介紹，新《細(xì)則》完善了工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”制度體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療與康復(fù)并重，實(shí)行先康復(fù)治療、后鑒定補(bǔ)償，有利于降低工傷事故和職業(yè)病發(fā)病率。另一方面，新《細(xì)則》建立多層次補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度，減輕工傷保險(xiǎn)基金支付壓力。如增加工傷待遇支付項(xiàng)目，將原由用人單位支付的工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、終止或解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，降低了用人單位負(fù)擔(dān)。
《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定�？紤]到大冶市、陽(yáng)新縣離市區(qū)較遠(yuǎn)，工傷人員來(lái)往不方便，新《細(xì)則》將勞動(dòng)能力鑒定受理權(quán)限以及前期體檢委托當(dāng)?shù)厝松缧姓块T(mén)。
新《細(xì)則》規(guī)定職工發(fā)生工傷事故，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書(shū)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因情況緊急到異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)在3日?qǐng)?bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
回顧：市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)
《黃石市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知
大冶市、陽(yáng)新縣、各區(qū)人民政府， 各廠礦企業(yè)、院校，市政府各部門(mén)： 《黃石市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)2004 年7 月9 日市政府常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
黃石市人民政府辦公室
二OO四年八月五日
黃石市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本實(shí)施細(xì)則適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。全市所有用人單位必須依照本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。所有職工都有依照本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
工傷保險(xiǎn)實(shí)行市(含城區(qū))、縣(市)兩級(jí)統(tǒng)籌。中央、省屬在黃石企業(yè)按現(xiàn)行管理體制參加市級(jí)統(tǒng)籌。
第三條 市、縣(市)勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)承辦工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付等具體工作。
第四條 財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支管理情況進(jìn)行監(jiān)督。衛(wèi)生、安全監(jiān)督管理部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立和健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取得力措施預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)危害。對(duì)安全生產(chǎn)成效顯著、當(dāng)年未發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病發(fā)生率在我市同行業(yè)最低的用人單位，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出獎(jiǎng)勵(lì)辦法，報(bào)經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)予以獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(三)工傷保險(xiǎn)基金的利息及相關(guān)收入;
(四)社會(huì)對(duì)工傷保險(xiǎn)的捐贈(zèng);
(五)依法納入工傷保險(xiǎn)的其它資金。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，按照《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理辦法》(湖北省人民政府令第230 號(hào))、《湖北省關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)工作若干事項(xiàng)的規(guī)定》(湖北省人民政府令第231 號(hào))、《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理暫行辦法》(湖北省人民政府令第232號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，堅(jiān)持“以支定收、收支平衡”的原則，按照各行業(yè)事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類(lèi)別，實(shí)行差別基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。差別基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)按行業(yè)劃分：市級(jí)統(tǒng)籌的一類(lèi)行業(yè)費(fèi)率為0.5%;二類(lèi)行業(yè)為2%;三類(lèi)行業(yè)為3%。行業(yè)劃分以一級(jí)法人單位工商登記中主要經(jīng)營(yíng)范圍為依據(jù)，具體行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)劃分以《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)〔2003〕29 號(hào))規(guī)定為準(zhǔn)。 本實(shí)施細(xì)則實(shí)施的第一年，按上述差別基準(zhǔn)費(fèi)率收取工傷保險(xiǎn)費(fèi);從第二年起，在上述差別基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)督管理部門(mén)制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。
第九條 用人單位應(yīng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：
(一)工傷保險(xiǎn)待遇，包括工傷醫(yī)療費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi);
(二)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)(標(biāo)準(zhǔn)為不超過(guò)工傷保險(xiǎn)基金的4 %);
(三)工傷預(yù)防費(fèi)(主要用于培訓(xùn)和對(duì)預(yù)防工傷事故、職業(yè)病成效顯著的用人單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，標(biāo)準(zhǔn)為不超過(guò)工傷保險(xiǎn)基金的6 %);
(四)工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)(標(biāo)準(zhǔn)為不超過(guò)工傷保險(xiǎn)基金的4 %);
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。
第十一條 建立工傷保險(xiǎn)基金市級(jí)儲(chǔ)備金，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金管理辦法由市勞動(dòng)保障、財(cái)政行政部門(mén)另行制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十三條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十四條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十五條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，該職工所在用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30 日內(nèi)，向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過(guò)3 個(gè)月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1 年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再受理，其工傷待遇問(wèn)題由職工(或其親屬)或者工會(huì)組織與用人單位參照本實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定協(xié)商解決，協(xié)商不成的按照有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
用人單位聘用離退休人員發(fā)生傷亡的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行工傷認(rèn)定。
第十七條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：
(一)勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明及檢查、檢驗(yàn)等診療資料，或具有法律效力的職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。 屬于用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)提交本單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料，且因取得這些證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效內(nèi)：
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū);
(二)因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤、下落不明而認(rèn)定因工死亡的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)因工外出或在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明;
(四)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交相關(guān)職能部門(mén)出具的證明;
(五)復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
(六)其他特殊情形的，應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定提供相關(guān)證明材料。
第十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5 個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料完整，屬于認(rèn)定工傷范圍的，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理或者不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
第十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以指派兩名以上工作人員對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)行公務(wù)的證件，可以行使下列權(quán)利：
(一)根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);
(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)自受理之日起60 日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在工傷認(rèn)定決定作出之日起10 個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬，同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第二十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以要求用人單位在15 個(gè)工作日內(nèi)提交有關(guān)材料。
職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位負(fù)責(zé)舉證。用人單位在15 個(gè)工作日內(nèi)未提交有效證明材料的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以依據(jù)受傷職工或其直系親屬提供的材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 設(shè)立市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，具體承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)事項(xiàng)：
(一)停工留薪期的確認(rèn);
(二)康復(fù)性治療的確認(rèn);
(三)勞動(dòng)能力鑒定;
(四)生活護(hù)理等級(jí)鑒定;
(五)配置輔助器具的確認(rèn);
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);
(七)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(八)因工死亡職工所供養(yǎng)親屬的勞動(dòng)能力鑒定。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)欤?duì)入選專(zhuān)家頒發(fā)聘書(shū)。 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以根據(jù)工作需要，委托縣(市)勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理當(dāng)?shù)毓毠趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
第二十三條 初次勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)或其設(shè)立的委托機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并提交以下材料：
(一)《勞動(dòng)能力鑒定表》;
(二)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》;
(三)本人身份證明;
(四)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu))出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
第二十四條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到鑒定申請(qǐng)材料后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，申請(qǐng)人提交材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。 受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3 名或者5 名專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，根據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定提出鑒定意見(jiàn)。專(zhuān)家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知工傷職工和用人單位。通知醫(yī)學(xué)檢查至出具檢查報(bào)告的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)依據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)依法于受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60 日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，遇有特殊情況的可延長(zhǎng)30 日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在10 個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十五條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15 日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，書(shū)面說(shuō)明再次申請(qǐng)鑒定的理由，并提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及本實(shí)施細(xì)則第二十三條規(guī)定的相關(guān)材料。
第二十六條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的，由受傷職工所在單位支付。用人單位或個(gè)人申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的，或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動(dòng)能力的原因與工傷無(wú)因果關(guān)系的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支付。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十七條 參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)憑《工傷保險(xiǎn)卡》到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。危急工傷職工可就近急救，受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu);在非工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，用人單位應(yīng)在救治之日起3 日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷發(fā)生地或市工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 工傷職工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。 長(zhǎng)期駐外人員治療工傷，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以在駐地縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第二十八條 受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用，先由用人單位墊付，工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。受傷職工治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十九條 工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，須由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。治療期間所發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十條 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 工傷職工符合出院條件，拒不出院的，拒不出院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由工傷職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
第三十一條 工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)院或赴外地醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，須由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)生提出意見(jiàn)，工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字，由用人單位填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報(bào)表》，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
第三十二條 職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，享受停工留薪期待遇。停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12 個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)期限不得超過(guò)12 個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。 工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。 工傷職工住院治療由用人單位按因公出差的伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，職工到外地治療的，所需交通費(fèi)、食宿費(fèi)用由用人單位按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。 舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的，按照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和停工留薪期待遇。
第三十三條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件，分為生活完全不能自理(上述五項(xiàng)均需護(hù)理)、生活大部分不能自理(上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理)或者生活部分不能自理(上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理)三個(gè)等級(jí)。 生活護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級(jí)分別按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%發(fā)給。
第三十四條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應(yīng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷職工治療需要安裝人工材料的，按國(guó)內(nèi)普通型標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為受傷前本人工資的18 個(gè)月至24 個(gè)月，其中，一級(jí)24 個(gè)月，二級(jí)22 個(gè)月，三級(jí)20 個(gè)月，四級(jí)18 個(gè)月;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為受傷前本人工資的75%至90%，其中，一級(jí)90%，二級(jí)85%，三級(jí)80%，四級(jí)75%。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)為16 個(gè)月的本人工資，六級(jí)為14 個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘為受傷前本人工資的70%，六級(jí)為60%。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，扣除個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人申請(qǐng)，可與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的18 個(gè)月，六級(jí)傷殘為16 個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的34個(gè)月，六級(jí)傷殘為28 個(gè)月。
第三十八條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為受傷前本人工資的6 個(gè)月至12 個(gè)月，其中，七級(jí)12 個(gè)月，八級(jí)10 個(gè)月，九級(jí)8 個(gè)月，十級(jí)6 個(gè)月;
(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止或職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的14 個(gè)月，八級(jí)傷殘為12 個(gè)月，九級(jí)傷殘為10 個(gè)月，十級(jí)傷殘為8 個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的20 個(gè)月，八級(jí)傷殘為16 個(gè)月，九級(jí)傷殘為12 個(gè)月，十級(jí)傷殘為8 個(gè)月。
第三十九條 鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工因合同期滿(mǎn)與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系或由職工提出解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按第三十七條、第三十八條規(guī)定支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;以此類(lèi)推，距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足一年的，按10%支付。
第四十條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金后，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的，按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十一條 領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動(dòng)合同關(guān)系，達(dá)到國(guó)家法定正常退休年齡的，依照規(guī)定辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計(jì)算的基本養(yǎng)老金高于傷殘津貼，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼時(shí)，憑養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的基本養(yǎng)老金憑證，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。
第四十二條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的6 個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按因工死亡職工本人工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金總額不應(yīng)超過(guò)因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18 號(hào))執(zhí)行;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金，市(含城區(qū))按城區(qū)上年度職工月平均工資的54 個(gè)月發(fā)給;大冶市、陽(yáng)新縣可結(jié)合本地實(shí)際，在本地上年度職工月平均工資48 至60 個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)中確定。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十三條 職工因工死亡的，領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員本人自愿，可由用人單位一次性支付撫恤金，計(jì)算時(shí)間為：其配偶和父母一次性計(jì)算到70 周歲，最低不少于5 年，70 周歲以上按5 年計(jì)算;其子女一次性計(jì)算到18 周歲。一次性領(lǐng)取10 年以下的，按本實(shí)施細(xì)則第四十二條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的100%計(jì)發(fā);一次性領(lǐng)取10 年以上的，按本實(shí)施細(xì)則第四十二條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)發(fā)。要求定期領(lǐng)取撫恤金的人員，用人單位可按上述規(guī)定的計(jì)發(fā)時(shí)間和計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)發(fā)放。
第四十四條 職工因工外出期間發(fā)生交通事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3 個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本實(shí)施細(xì)則第四十二條規(guī)定處理。
第四十五條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)绞薪?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位可與借調(diào)單位約定補(bǔ)償辦法。
第四十六條 用人單位破產(chǎn)，在破產(chǎn)清算時(shí)，應(yīng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)費(fèi)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 一至四級(jí)傷殘職工所需費(fèi)用由用人單位一次性劃撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一次性劃撥到賬次月起，工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。五至十級(jí)傷殘職工由用人單位按照本實(shí)施細(xì)則第三十七條、第三十八條第(二)項(xiàng)、第三十九條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，由用人單位按本實(shí)施細(xì)則第四十二條的規(guī)定一次性支付撫恤金，或由用人單位將應(yīng)支付的撫恤金一次性撥給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)發(fā)放。
第四十七條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十八條 由于道路、航運(yùn)、航空、鐵路等交通事故引起的工傷，職工被派遣在境外發(fā)生的工傷，或者職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)�，�?yīng)按照有關(guān)規(guī)定先索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。
第四十九條 用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)，按照本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的，不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系，職工退休后被確認(rèn)患有職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第五十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照我市參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員待遇調(diào)整期限同步調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平每年隨之調(diào)整。
第五十一條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑或正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第五十二條 職工再次發(fā)生工傷，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
第五十三條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷傷殘鑒定書(shū)》和《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。 申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料：
(一)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證、公安機(jī)關(guān)出具的生存證明;
(二)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源證明;
(三)在校學(xué)生的學(xué)校證明;
(四)民政部門(mén)對(duì)孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書(shū);
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他必需材料。
工傷職工及其直系親屬按規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金，自市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開(kāi)始計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇并發(fā)放。
第五十四條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的，由用人單位按照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)支付工傷待遇。
第五十五條 用人單位未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)責(zé)。
第五十六條 因用人單位申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
第五十七條 非法用工單位的職工受到事故傷害或患職業(yè)病的，按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第19 號(hào))執(zhí)行。
第六章 法律責(zé)任
第五十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;
(四)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;
(五)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十九條 工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所簽訂的服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第六十條 用人單位或職工個(gè)人采取違法手段，嚴(yán)重妨礙勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員執(zhí)行公務(wù)，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十一條 當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，以及對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出的其他具體行政行為不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第六十二條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員和市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)成員及專(zhuān)家與當(dāng)事人或者與工傷認(rèn)定、鑒定事項(xiàng)有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第七章 附 則
第六十三條 本實(shí)施細(xì)則所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本實(shí)施細(xì)則所稱(chēng)工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。 本實(shí)施細(xì)則所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12 個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第六十四條 2003 年1 月1 日以前發(fā)生的工傷，勞動(dòng)保障行政部門(mén)已作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的，工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行;未作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的，受傷職工可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或依法向人民法院提起訴訟，其待遇參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行一次性賠償。2003 年1 月1 日至12 月31 日發(fā)生的工傷，2004 年1 月1 日以前已作出工傷認(rèn)定的，工傷待遇按原支付標(biāo)準(zhǔn)、支付渠道繼續(xù)支付;2004 年1 月1 日以前未作出工傷認(rèn)定的，按照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的時(shí)限申請(qǐng)和完成工傷認(rèn)定的，工傷待遇按照本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。
第六十五條 本實(shí)施細(xì)則應(yīng)用中的具體問(wèn)題由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第六十六條 大冶市、陽(yáng)新縣可根據(jù)本實(shí)施細(xì)則，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體的實(shí)施辦法。
第六十七條 本實(shí)施細(xì)則自2004 年9 月1 日施行�！饵S石市城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)暫行規(guī)定》(黃政發(fā)[1999]55 號(hào))同時(shí)廢止。
