20年，我局黨風廉政建設責任制建設在市委、市政府的正確領導下，根據市紀委的統(tǒng)一部署，認真貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，按照局黨委履行黨風廉政建設主體責任的職責要求，緊緊圍繞干部清正、政府清廉、政治清明三個方面的基本要素，充分發(fā)揮黨委負主體責任、紀委負監(jiān)督責任的作用;深化反腐倡廉教育，加強黨風廉政建設，提高黨員干部拒腐防變能力;轉變機關職能，轉變工作作風，堅持用制度管權管事管人，讓權力在陽光下運行;加強基層黨風廉政建設，為構建和諧衛(wèi)生，建設健康嘉興，維護人民群眾的切身利益提供了強有力的保障。
一、強化黨委主體責任，嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制
(一)黨風廉政建設責任制進一步落實。
我局黨委高度重視黨風廉政建設和反腐糾風工作，把落實黨風廉政建設責任制擺在局黨委中心工作的重要議事日程著力抓好落實。按照《2013 年XX市衛(wèi)生局黨風廉政建設和懲防體系構建工作組織領導和責任分工》，突出重點抓落實，進一步明確了主要領導親自抓，分管領導重點抓，紀檢監(jiān)察監(jiān)督抓，業(yè)務處室具體抓的職責任務，將黨風廉政建設責任目標分解細化，分解責任，做到責任明確，落實到位，確保事事有安排，件件有人抓。明確各單位的“一把手”是黨風廉政建設第一責任人，對本單位反腐倡廉建設履行第一職責，班子成員履行“一崗雙責”，抓好職責范圍內的黨風廉政建設。局黨委每年與各單位簽訂黨風廉政建設目標責任書，確保年度黨風廉政建設責任制任務在系統(tǒng)內得到及時貫徹落實;在制定對市屬單位年度目標考核時，加大黨風廉政建設責任制考核權重比，連續(xù)多年保持在16%，檢查考核結果與單位年度工作考核、單位領導干部考核直接掛鉤，真正發(fā)揮黨風廉政建設責任制的“龍頭”作用。認真落實《XX市衛(wèi)生系統(tǒng)落實黨風廉政建設責任制情況報告制度》，要求各單位黨委(支部)定期向局黨委報告貫徹落實黨風廉政建設責任制的情況，確保全年任務落到實處。
(二)黨風廉政建設教育進一步加強。
我局黨委始終把中央有關會議、中紀委、省市紀委會議精神的傳達學習貫徹當作一項管思想管根本的工作來抓，及時組織學習黨的十八屆三中全會精神，深刻把握全會精神內涵。組織黨員領導干部深入學習《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》，深刻領會《廉政準則》的具體內容和要求，參觀《南湖紅廉館》，感悟廉潔文化建設重要意義，自覺堅守思想道德防線，廉潔從政底線，黨紀國法紅線。組織醫(yī)務人員繼續(xù)學習最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，同時學習衛(wèi)生法律法規(guī)，加強依法執(zhí)業(yè)的意識;學習醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生行業(yè)“八不準”、“六條紀律”、“八項承諾”、“嚴禁收受紅包”等行業(yè)紀律，使廣大醫(yī)務人員對法律規(guī)定入心入腦，切實增強廉潔從業(yè)的自覺性。組織局機關全體黨員干部、公共衛(wèi)生執(zhí)法人員赴蕭山南郊監(jiān)獄法紀教育基地進行參觀學習，觀看全省法紀教育圖片展覽、服刑人員教育改造實時場景和反腐警示教育片，適時為黨員干部打了一次預防腐敗的“疫苗”，對于全體干部職工，在堅定理想信念，加強道德修養(yǎng)，正確行使權力，嚴格廉潔自律，狠糾“四風”，牢記使命等方面，都起到了具有很強的現實針對性的教育作用。
(三)權力運行和監(jiān)督機制進一步規(guī)范。
一是嚴格執(zhí)行干部人事制度。嚴格執(zhí)行《黨政領導干部選拔任用工作條例》，堅持任用干部“德才兼?zhèn)洹睒藴�，不斷完善干部考核、考察和選拔制度，建立和健全干部選拔任用工作中的民主推薦和民主測評制度、干部任前公示制度、干部任職試用期等制度，并按照領導干部的管理權限，嚴格履行民主推薦、集體討論確定差額考察人選、考察預告、任前公示等程序。同時，推進干部輪崗交流，醫(yī)療衛(wèi)生單位領導在同一職位任滿二個聘任期的，原則上進行輪崗或交流，藥劑科等重點職能科室的負責人四年必須輪崗。二是規(guī)范領導干部權力運行。堅持重大事項集體討論，把“權力關進制度的籠子”，充分實行科學民主決策。在事關“三重一大”決策上，全部實行上會討論、會上研究、集體決策。加強廉潔防控機制建設，認真貫徹浙委辦[2012]115號文件，落實一把手不直接分管財務、人事、基建工程、物資采購、項目審批和末位表態(tài)制度;落實分管領導一屆任滿不得繼續(xù)分管藥品、設備、試劑、耗材、財務、基建工作制度。認真執(zhí)行收入申報制度、禮品登記上交制度和個人重大事項報告制度，以及中紀委關于清退會員卡的有關規(guī)定，及時組織系統(tǒng)內的會員卡清理清退工作，涉及局機關及醫(yī)院中層以上干部人員611人次，做到零持有。三是加強對重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點部門的監(jiān)管。尤其是對藥品、設備、耗材等實行重點監(jiān)督、重點管理、重點防控，充分發(fā)揮現代信息技術的支撐作用，對權力運行廉政風險實施動態(tài)防控。認真貫徹落實《XX市衛(wèi)生局醫(yī)療器械集中采購實施辦法(試行)》，對集中采購設備的范圍、采購計劃報批確認、集中采購工作的實施和監(jiān)督管理工作嚴格審核。今年對市本級耗材及設備采購招標工作進行現場監(jiān)督22次125項目，涉及資金積6685.2萬元。加強對重大項目和中央投資項目資金使用情況的監(jiān)督，未發(fā)生違規(guī)使用現象。
二、嚴明黨的紀律建設，嚴格執(zhí)行中央、省、市關于改進工作作風有關要求
(一)專題學習中央領導講話。局黨委召開專題會議，認真組織學習《*辦公廳通訊》[2013]第9期中央政治局常委在各自聯系點調研指導教育實踐活動的重要講話精神，要求衛(wèi)生系統(tǒng)黨員領導干部務必要認真學習，深刻領會中央領導的講話精神。按照市委的總體部署，以高度的政治責任感、飽滿的精神狀態(tài)和“踏實留印、抓鐵有痕”的工作作風，把衛(wèi)生系統(tǒng)的教育實踐活動組織好、開展好，以教育實踐活動為契機，推進衛(wèi)生體制改革等各項工作的落實。
(二)堅決反對“四風”。認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”、省“28條辦法”和“六條禁令”、市“28條辦法”要求和市委黨的群眾路線教育實踐活動有關要求，研究制訂了《貫徹落實關于改進工作作風密切聯系群眾八項規(guī)定及實施細則的具體辦法》，進一步深化作風建設，局領導班子帶頭正文風、改會風，深入實際、深入基層、深入群眾調查研究，今年以本單位名義召開會議、組織活動等同比壓縮近一半。下一步將緊緊圍繞開展的教育實踐活動，重點解決衛(wèi)生系統(tǒng)黨員領導干部不同程度存在的形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風問題。嚴格執(zhí)行“七個”一律要求，遠離“兩局”，進一步嚴明政治紀律、整飭工作紀律、規(guī)范公務行為和深化作風建設。
(三)切實加強作風效能建設。出臺《2013年XX市衛(wèi)生局作風效能和執(zhí)行力建設實施意見》。進一步完善機關各項規(guī)章制度，加強制度化規(guī)范化建設，使考勤、考核等各項制度不流于形式，杜絕上下班遲到早退、上網聊天、無故空崗、玩游戲、不按要求參加會議、不規(guī)范使用公務用車等制度不嚴、紀律松散問題的發(fā)生。切實推動衛(wèi)生系統(tǒng)提升紀律執(zhí)行力，密切聯系群眾，改進服務方式，改善服務態(tài)度。建立健全“行政規(guī)范檢查、政令暢通檢查、行政執(zhí)法監(jiān)督、衛(wèi)生行風監(jiān)督”和“問效、問廉、問責”等機制，不斷提升行政效能。
三、拓展權力陽光運行，深化推進醫(yī)療服務陽光用藥工程建設
(一)藥械陽光采購“三項機制”得到較好落實。
一是嚴格完善藥械集中采購工作機制。認真貫徹落實國家和省藥械集中采購有關政策要求，嚴格執(zhí)行藥械集中采購工作規(guī)范和實施方案，集中采購文件及時向社會公開，對中標結果實行先公示后執(zhí)行。加強采購全程監(jiān)督，紀檢監(jiān)察部門從制定采購文件開始，對集中采購全流程進行有效監(jiān)督，適時邀請糾風辦以及社會監(jiān)督員參與監(jiān)督，保證了采購過程公開公正。二是嚴格藥械集中招標采購機制。除在省平臺集中采購外，對醫(yī)用耗材集中采購堅持“需什么，采什么”，嚴格按照標價合理、質量優(yōu)先、性價合適的要求評選品種，保證了藥品耗材采購價格控制在合理的范圍內。三是嚴格藥械備案采購管理機制。對藥品和已經實施在省級平臺集中采購的醫(yī)用耗材，規(guī)定各級公立醫(yī)院必須通過省藥械采購平臺進行網上采購，采購目錄必須從省中標目錄中選擇，嚴禁中標目錄以外采購，嚴禁網外采購，及時公布結果。規(guī)范備案采購，從嚴控制備案采購藥品和醫(yī)用耗材品種和數量，今年以來備案采購11品種，均嚴格按照相關報備程序。加強對醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄查詢工作的監(jiān)督，要求集中采購管理機構或采購代理機構必須向投標人索要由檢察機關出具的無行賄犯罪記錄證明，否則取消其投標人的投標資格，自文件下發(fā)以來，集中招標1次，參與投標103人次 ，已索取無行賄犯罪記錄證明110份。
(二)醫(yī)療服務陽光用藥工程得到拓展。
去年，我市本級陽光用藥工程在省定 “陽光用藥”必須向社會公示的9項信息基礎上又增加了3項內容(床位使用率、出入院診斷符合率、危重病人搶救成功率)。今年我市衛(wèi)生系統(tǒng)的陽光工程建設主要是在擴面和深化上下功夫，立足做好規(guī)定動作。一是做好延伸工作。重點向社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)拓展延伸。定期公開藥品收入占醫(yī)療收入的比例、國家基本藥物目錄品種使用金額比例、門診均次費用、國家基本藥物目錄和價格、與上級醫(yī)院結對的專家信息、全科醫(yī)生信息等。二是完善指標體系和公示制度。所有二級以上醫(yī)療機構在去年公開12項醫(yī)療服務指標的基礎上，增加門診預約診療普通號源開放比例、專家號源開放比例、門診病人預約就診率等指標信息。三是完善監(jiān)督機制。將陽光用藥相關指標納入每季度行風檢查內容之中，及時通報相關指標，督促醫(yī)療機構及時整改;邀請社會行風監(jiān)督員、政協民主監(jiān)督員對醫(yī)療機構陽光用藥工作進行監(jiān)督，收集醫(yī)療服務陽光用藥工作意見建議;組織第三方行風滿意度調查等方式，運用科學的評價體系評估醫(yī)療服務陽光工作，推進醫(yī)療機構合理用藥。
(三)積極推進臨床用藥監(jiān)控預警系統(tǒng)建設。
本級三級醫(yī)院均建立以抗菌藥物臨床應用為重點的用藥監(jiān)控系統(tǒng)，對抗菌藥物用量進行動態(tài)監(jiān)測及超常預警和干預，切實執(zhí)行抗菌藥物分組管理制度，嚴格控制抗菌藥物不合理使用，醫(yī)院對用量排名靠前和�？朴盟庍^度現象進行監(jiān)控干預，針對預警信息及時采取措施，有效防范大處方和不合理處方現象發(fā)生。創(chuàng)新藥品耗材監(jiān)控管理模式，在市第二醫(yī)院試點推進“陽光醫(yī)藥”網絡監(jiān)察，不斷拓展規(guī)范化、制度化、公開化權力運行的“陽光工程”新領域。一是啟用以自動預警為重點的“陽光用藥”網上監(jiān)察系統(tǒng)。全面更新藥品使用實時監(jiān)管軟件系統(tǒng)，實現處方、醫(yī)囑全點評和個性化設定藥品使用動態(tài)監(jiān)管規(guī)則，發(fā)現違規(guī)自動發(fā)出預警并干預，自動篩選出 “問題處方或醫(yī)囑”并進行分析點評，最大限度規(guī)范了處方行為。二是完善檢驗試劑電子條碼二級庫管理平臺以及制度流程。配套出臺檢驗試劑二級庫管理制度流程和成本控制考核辦法，堵住采購使用中可能存在的缺口。三是試點開展高值醫(yī)用耗材電子掃碼溯源和使用動態(tài)監(jiān)管。將二級庫管理平臺建設延伸至高值醫(yī)用耗材領域。解決耗材編碼匹配問題，建立從招標采購、臨床使用到結賬支付全過程的耗材條碼管理，保證耗材信息的準確性、實時性、溯源性，為動態(tài)監(jiān)察醫(yī)用耗材合理應用情況奠定硬件基礎。
(四)處方點評工作有序推進。
建立健全全處方點評工作機制，規(guī)定所有三級醫(yī)院必須全部安裝統(tǒng)一的處方點評信息管理系統(tǒng)。對不合理處方(包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方)進行剖析，并強化點評結果運用，切實發(fā)揮處方點評的激勵和處罰作用，促進醫(yī)務人員科學合理用藥。積極探索電子化處方點評，鼓勵有條件的醫(yī)療機構在his系統(tǒng)中嵌入《藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測系統(tǒng)》、決策系統(tǒng)以及合理用藥管理、處方評價系統(tǒng)等軟件，按照《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《藥物處方集》等衛(wèi)生法律法規(guī)對處方信息進行統(tǒng)計分類分析、點評。同時要求重視常規(guī)處方點評，包括處方書寫的規(guī)范性、處方用藥的適宜性，住院患者醫(yī)囑藥物臨床使用的合理性等，適時在內網公示全處方點評剖析結果和不合理處方處罰情況;設立專項處方點評，對抗菌藥物處方、�？扑幬锾幏竭M行專項點評，做到重點監(jiān)控、重點點評、重點查處，并將查處信息與處罰結果及時在內網公示，有效地起到警示作用，最大限度地控制了大處方、過度用藥的發(fā)生。
黨風廉政建設和反腐敗工作是一項長期的任務，我們將在市委、市政府的領導下，按照市紀委的部署和要求，認真學習領會、切實貫徹落實十八屆三中全會精神，抓住重點，注重實效，盡心盡責，深化黨風廉政責任制與醫(yī)療服務陽光用藥工程建設，切實加強作風效能建設，以黨風廉政建設和反腐敗各項工作的實際成效，為加快推進新醫(yī)改，全面提升衛(wèi)生強市建設作出積極的努力。
