安徽新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度探索
為貫徹落實《國務院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》(國發(fā)〔2015〕8號)精神，現(xiàn)就進一步完善我省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險)制度，提出如下實施意見：
一、指導思想
，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，按照全覆蓋、保基本、有彈性、可持續(xù)的方針，以增強公平性、適應流動性、保證可持續(xù)性為重點，全面推進和不斷完善覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險制度，充分發(fā)揮社會保險對保障人民基本生活、調(diào)節(jié)社會收入分配、促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要作用。
二、任務目標
堅持和完善社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的制度模式，鞏固和拓寬個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的資金籌集渠道，完善基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金相結(jié)合的待遇支付政策，強化長繳多得、多繳多得的激勵機制，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度有效銜接，健全服務網(wǎng)絡，提高管理水平，為參保居民提供方便快捷的服務。2020年前，全面建成公平、統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，與社會救助、社會福利等其他社會保障政策相配套，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老等傳統(tǒng)保障方式的積極作用，更好地保障參保城鄉(xiāng)居民的老年基本生活。
三、參保范圍
年滿16周歲(不含在校學生)，非國家機關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。
四、基金籌集
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構(gòu)成。
(一)個人繳費。
參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的人員應當按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標準設為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13個檔次。參保人員自主選擇繳費檔次，多繳多得。省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入增長等情況，適時調(diào)整繳費檔次和標準。
(二)集體補助。
有條件的村集體經(jīng)濟組織應當對參保人繳費給予補助，補助標準由村民委員會召開村民會議民主確定。鼓勵有條件的社區(qū)將集體補助納入社區(qū)公益事業(yè)資金籌集范圍。鼓勵其他社會經(jīng)濟組織、公益慈善組織、個人為參保人繳費提供資助。補助、資助金額不超過目前設定的最高繳費檔次標準。
(三)政府補貼。
政府補貼分為基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼和繳費補貼兩部分。
1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼。政府對符合領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇條件的參保人全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金。中央財政按照中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準給予全額補貼;鼓勵有條件的市、縣(含市、區(qū)，下同)政府提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準，所需資金由市、縣負擔;省政府適時提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼標準，具體補貼辦法另行制訂。
2.繳費補貼。省、市、縣人民政府應當對參保人繳費給予補貼。每人每年最低繳費補貼標準為：繳100元補30元、繳200元補35元、繳300元補40元、繳400元補50元、繳500元及以上的補60元。對參保人員的繳費補貼，省級財政目前承擔20元，其余部分由市、縣財政承擔，市、縣承擔比例由各市確定。有條件的市、縣可在省里規(guī)定統(tǒng)一補貼標準的基礎(chǔ)上，適當增加補貼，具體標準和辦法由市、縣人民政府確定，所需資金由市、縣負擔。
對重度(二級以上)殘疾人、獨生子女死亡或傷殘(三級以上)后未再生育夫妻(女方年滿49周歲)、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥人員(三級以上)等繳費困難群體，縣人民政府應結(jié)合本地實際，在繳費檔次范圍內(nèi)確定標準為其代繳養(yǎng)老保險費，并按代繳養(yǎng)老保險費檔次給予補貼。領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的獨生子女父母和落實絕育措施的農(nóng)村雙女父母參保繳費，各地可適當提高補貼標準。
安徽城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度規(guī)定
國家為每個參保人員建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費、地方人民政府對參保人的繳費補貼和對繳費困難群體代繳及補貼、集體補助及其他社會經(jīng)濟組織、公益慈善組織、個人對參保人的繳費資助，全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額按國家規(guī)定計息。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，支付終身。
(一)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。目前中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準為每人每月55元。國家調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準時，省政府將結(jié)合我省實際，適時調(diào)整全省基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準。市、縣人民政府根據(jù)實際情況可以適當提高本地區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準。鼓勵長繳多得，對長期繳費的，可適當加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。市、縣提高和加發(fā)部分的資金由市、縣負擔。
(二)個人賬戶養(yǎng)老金。個人賬戶養(yǎng)老金的月計發(fā)標準，目前為個人賬戶全部儲存額除以139(與現(xiàn)行職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)相同)。參保人死亡，個人賬戶資金余額可以依法繼承。
參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人，年滿60周歲、累計繳費滿15年，且未領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇的，可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。
新型農(nóng)村養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度啟動實施時，已年滿60周歲，目前仍未領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇的，不用繳費，自國發(fā)〔2015〕8號文件印發(fā)之月起，可以按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金;距規(guī)定領(lǐng)取年齡不足15年的，應逐年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年;距規(guī)定領(lǐng)取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年。
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取人員死亡的，從次月起停止支付其養(yǎng)老金。各地要建立喪葬補助金制度，參保人死亡的，一次性支付喪葬補助金，補助金最低標準為中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金8個月的金額，所需資金由市、縣負擔，具體承擔比例由市、縣確定。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應每年對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取人員進行核對;村(居)民委員會要協(xié)助社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開展工作，在行政村(社區(qū))范圍內(nèi)對參保人待遇領(lǐng)取資格進行公示，并與職工基本養(yǎng)老保險待遇等領(lǐng)取記錄進行比對，確保不重、不漏、不錯。
養(yǎng)老保險新政策
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至6月15日，除遼寧、黑龍江、湖北、新疆、西藏、貴州、上海、江蘇、天津、山東、云南這11個省份外，其余20個省份2015年的平均工資數(shù)據(jù)均已出爐。
數(shù)據(jù)顯示，在這20個地區(qū)中，北京平均工資最高。北京市統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示，2015年北京市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資為102268元，城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資為52902元。
其中，北京市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資是目前全國唯一突破10萬元大關(guān)的地區(qū)，這一水平是目前最低的河南省(42179元)的2.4倍。
多數(shù)省份未超全國平均水平
國家統(tǒng)計局發(fā)布的2015年平均工資主要數(shù)據(jù)顯示，全國城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資56339元，同比名義增長9.4%，扣除物價因素，實際增長7.1%;全國城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資36390元，同比名義增長11.3%，扣除物價因素，實際增長9.0%。
縱覽20個省份的平均工資，多數(shù)省份未超過全國平均水平。其中，在城鎮(zhèn)非私營單位中，同全國平均工資水平56339元相比，北京、浙江、廣東、青海這4個省份超過了全國平均水平。
在城鎮(zhèn)私營單位中，同全國平均工資水平36390元相比，也是僅北京、廣東、重慶、浙江這4個省份超過了全國平均水平
農(nóng)村醫(yī)保報銷比例
新農(nóng)合報銷有“起點”
安徽省立醫(yī)院醫(yī)保辦黃鳳明主任介紹，目前醫(yī)療保險種類繁多，除去商業(yè)醫(yī)療保險外，主要分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策三大類，除此之外還有工商保險、生育保險、大學生醫(yī)保等。上述醫(yī)保種類根據(jù)條件可以相互重合和疊加，需根據(jù)自身情況選擇參保不同的醫(yī)療保險。
針對張女士提出的問題，黃鳳明主任說，由于幼兒肺炎屬于內(nèi)科，省立醫(yī)院新農(nóng)合報銷是有一定起點的，目前2015年度的起付標準為3610元，而通常小兒肺炎住院費用均達不到此標準，所以無法報銷，只能自費。規(guī)定起付標準的目的是為了防止市民小病大治，鼓勵合理利用社區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療資源，分級診療，緩解大醫(yī)院就診的壓力。
“合肥市新農(nóng)合的起付標準是不固定的。”黃主任說。醫(yī)院要根據(jù)上一年的就醫(yī)水平進行測算，所以每年報銷的標準有一定的出入，但是安徽省立醫(yī)院報銷標準比例不變，均為75%，這在合肥市同級三甲醫(yī)院中比例也是最高的。合肥市每家醫(yī)院針對新農(nóng)合報銷也不盡相同，比如解放軍105醫(yī)院2015年的起付標準為3090，報銷比例為70%，居民可以根據(jù)自身情況選擇就醫(yī)。
醫(yī)保報銷有區(qū)別
黃鳳明主任介紹，各種醫(yī)保有著非常復雜的報銷標準，職工醫(yī)保分為省直醫(yī)保和市直醫(yī)保，比如省立醫(yī)院的職工就屬于省直醫(yī)保，省直在職職工報銷比例為90%，退休職工為95%，首次住院報銷起點為600元，第二次為300元，三次以后無報銷門檻。合肥大部分事業(yè)單位職工則屬于市直醫(yī)保，市直報銷為90%，首次住院報銷起點為600元，第二次及以后均為300元。此上報銷標準均為在醫(yī)保目錄內(nèi)的住院類疾病及藥品，且在一年為一個周期，否則不予以報銷。
針對門診來說，省直醫(yī)保病種報銷為8種，市直為27種，其中包括高血壓，糖尿病等疾病，門診報銷旨在鼓勵需長期治療的慢性病患者不住院治療，減少醫(yī)療資源的占用，而新農(nóng)合用戶則在門診就醫(yī)中全部不予以報銷。
農(nóng)村戶口看大病更“劃算”
很多人非常糾結(jié)于到底給新生兒上農(nóng)村戶口還是城鎮(zhèn)戶口的問題，黃主任介紹，由于歷史等原因造就我國多年來一直實行戶籍制度，如果新生兒父母雙方均為城鎮(zhèn)戶口，那么毫無疑問新生兒只能選擇城鎮(zhèn)戶口，如果父母雙方有一方為農(nóng)村戶口，則新生兒可以選擇城鎮(zhèn)或農(nóng)村戶口，這要根據(jù)具體的家庭情況而定。
農(nóng)村戶口看病更劃算
其實，單就醫(yī)保方面來說，農(nóng)村戶口則有更大的選擇空間，因為可以進行居民和新農(nóng)合雙向參保，這樣會更方便選擇也更加“劃算”。針對新農(nóng)合有很多的利好政策，比如新農(nóng)合“按病種付費”原則，50余種特殊疾病的報銷比例較高，以白血病為例，患者僅需自付10%，剩余90%全部報銷，而且無任何門檻和附加條件，這項政策對于其他醫(yī)保來說不適用。
當然，目前我國農(nóng)村的醫(yī)療水平還有待提升，但是生活在大城市的農(nóng)村戶口所有者會更“沾光”，不僅可以享受“市民”的醫(yī)療設施，還能夠享受新農(nóng)合的醫(yī)療報銷政策，僅僅在健康醫(yī)療方面農(nóng)村戶口更加利好。
附：如何參加醫(yī)療保險
根據(jù)本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居�！�)規(guī)定，新生兒可在報入本市戶籍后辦理居保參保登記手續(xù)，并從出生之日起享受相應的居保待遇。
家長可攜帶孩子的戶口簿以及本人的身份證，至就近街道醫(yī)保服務點領(lǐng)取《登記表》后辦理參保登記手續(xù)，并按年度繳納80元的參保費用，同時可辦理醫(yī)�？ê途歪t(yī)記錄冊。
完成繳費后，居民醫(yī)保待遇自小孩出生之日起至12月31日止，以后可在每年的10月1日至12月20日期間辦理下一年度的參保登記手續(xù)。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦理流程
根據(jù)政府組織引導、農(nóng)民自愿原則，以戶為單位，符合條件家庭成員全部參加方可參合。參合人員每人提供近期一寸正面免冠照片一張。按時間要求到村委會登記并交納費用。
村委會負責填寫“新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記表”和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌醫(yī)療證”的基本情況部分，并將本村參保人員情況匯總，填寫“新型農(nóng)村合作醫(yī)療花名冊”。
鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負責審核各村參保人員情況并頒發(fā)醫(yī)療證。
各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心在規(guī)定時間內(nèi)將參合人員花名冊報區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會備案。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療證為一人一證一編碼，醫(yī)療證由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室統(tǒng)一印制，鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室填寫完整，蓋章生效并負責發(fā)放。
