河北省人民政府令〔2004〕第7號
《河北省工傷保險實施辦法》已經(jīng)2004年11月19日省政府第34次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自2005年1月1日起施行。
省長季允石
二oo四年十一月二十六日
河北省工傷保險實施辦法
第一章 總則
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險。
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險費,其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
第二章 工傷保險基金
第五條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。
養(yǎng)老保險由省直接管理的,其工傷保險暫由省勞動保障行政部門管理,國家另有規(guī)定的從其規(guī)定。
第六條 統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則,確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動檔次,向社會公布后施行。
工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)和浮動檔次需要調(diào)整時,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報同級人民政府批準(zhǔn)后施行。
經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,按照國家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別,并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費率和浮動檔次,確定用人單位的繳費費率。
第七條 用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù),申報繳納工傷保險費。難以確認工資總額的用人單位,按照上年度本地區(qū)職工月平均工資總額為基數(shù),申報繳納工傷保險費。
用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核;因特殊情況不能即時審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費申報材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險費。
用人單位不按規(guī)定申報應(yīng)繳納的工傷保險費數(shù)額的,由經(jīng)辦機構(gòu)暫按該單位上月繳費數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的,由經(jīng)辦機構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費后,由經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。
第九條 工傷保險費由經(jīng)辦機構(gòu)按照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收。
經(jīng)辦機構(gòu)收繳工傷保險費,應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財政部門統(tǒng)一印制的收費憑證。
第十條 工傷保險基金用于下列項目支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金:
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復(fù)費;
(十)工傷認定調(diào)查費;
(十一)勞動能力鑒定費;
(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。
工傷認定調(diào)查費的支出,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政部門提出使用計劃,報同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十一條 省、設(shè)區(qū)的市兩級建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險費總額的百分之十提取,其中百分之二上解省級工傷保險儲備金。儲備金滾存總額達到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金總額的百分之三十時不再提取。儲備金用于重大、特大事故的工傷保險待遇支付。市級儲備金不足支付的,由同級人民政府墊付,省級儲備金按比例支付,具體比例由省勞動保障行政部門會同省財政部門征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見后制定。
重大、特大事故處理完畢后,需要由省級儲備金支付部分,省勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付。
第三章 工傷認定
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限進行申報的,經(jīng)勞動保障行政部門同意,申請時限可適當(dāng)延長,但延長時間不得超過3個月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)、可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
對工傷認定管轄發(fā)生爭議的,由省勞動保障行政部門指定管轄。
第十三條 提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)《工傷認定申請表》;
(二)勞動合同文本或者其他存在勞動關(guān)系(含事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者鑒定機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書)。
屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時間不計算在申請工傷認定的時限內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;
(二)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定申請的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認定書或者其他有效證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的證明;
(四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明;
(五)屬于在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交有效證明;
(六)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
(七)其他特殊情形,依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料。