保險授權(quán)委托書范文

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保險授權(quán)委托書范文(一)

委托人: ;身份證號碼: ;聯(lián)系電話 .

受托人: ;身份證號碼: ;聯(lián)系電話 .

就辦理保險業(yè)務(wù)的事宜,委托人對受托人授權(quán)如下:

1、授權(quán)受托人代理委托人向XXX提交并接收申報保險的有關(guān)資料;

2、授權(quán)受托人代理委托人XXX辦理向XXXX申報登記保險的其他事宜。

本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效,自上述委托事項辦理完畢之日失效。

委托人(簽字):

受托人(簽字):

20xx年 月 日

保險授權(quán)委托書范文(二)

中國太平洋人壽保險股份有限公司 分公司/中心支公司:

貴公司保險單 項下的被保險人 已發(fā)生 事故,現(xiàn)該保單保險金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。

委托期限:自 年 月 日至理賠結(jié)束時止。

委托人鄭重聲明,凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān),與貴公司無關(guān)。

委托人簽名欄

受托人簽名: 身份證號: 受托人聯(lián)系電話: 日 期:

注:1、未指定受益人的,保險金作為被保險人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)

2、請?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件

(背面)

受托人聲明

中國太平洋人壽保險股份有限公司 分公司/中心支公司:

本人所提供的被保險人 保險單號為 項下的保險金權(quán)利人委托本人代為辦理理賠申請的委托書系所有委托人的真實(shí)意思表示,并由委托人親筆簽署。如有不實(shí)由本人承擔(dān)一切法律責(zé)任,與貴公司無關(guān)。

受托人簽名:

日 期:

(身份證復(fù)印件黏貼處)

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