所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或者社會(huì)對(duì)生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、身份證;
2、住院費(fèi)用原始票據(jù);
3、出院證;
4、生育指標(biāo);
5、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明;
6、婚姻證明的原件及復(fù)印件;
7、異地生育的還須提供生育所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別證明。
四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、用人單位足額為職工繳納生育保險(xiǎn);
2、職工生育保險(xiǎn)持續(xù)繳納12個(gè)月以上;
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)、生產(chǎn)費(fèi)需到指定醫(yī)院刷卡結(jié)算;
4、生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼需到醫(yī)保中心生育科申報(bào);
5、生育報(bào)銷符合國(guó)家計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。
備注:生育報(bào)銷需在分娩后一年內(nèi)辦理。
四川生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
四川生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
2、獨(dú)生子女假增加35天;
3、晚育假增加30天;
4、難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
5、多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
6、流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。
四川生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
2、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
①正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% 。
②難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。
