衡水市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
一、衡水生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
辦理地址:
衡水市社會保險事業(yè)管路處
地點:衡水市勝利西路1896號
電話:2100522
衡水市桃城區(qū)社會保險事業(yè)管理所
地點:衡水市紅旗大街791號
電話:2168680 養(yǎng)老保險業(yè)務大廳2119833
棗強縣社會保險事業(yè)管理所
地點:棗強縣建設(shè)北路176號
電話:8229013 業(yè)務科82290138224562
武邑縣社會保險事業(yè)管理所
地點:武邑縣花園西路17號
電話:5721312 辦公室57213125726090
武強縣社會保險事業(yè)管理所
地點:武強縣新開街30號
電話:1383182
饒陽縣社會保險事業(yè)管理所
地點:饒陽縣健康西路233號
電話:72213187269318
安平縣社會保險事業(yè)管理所
地點:安平縣新盈東街
電話:7525313 企業(yè)業(yè)務室75253137536139
故城縣社會保險事業(yè)管理所
地點:故城縣工業(yè)路西段
電話:5369651 業(yè)務二室53696515369621
二、衡水生育保險報銷范圍
1、生育醫(yī)療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
衡水市生育保險就醫(yī)問題:
(一)市醫(yī)保中心與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實行協(xié)議管理制度。市直生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)置有產(chǎn)科的市直基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選定,簽訂服務協(xié)議,并向社會公布。
(二)參保職工除急診外,應到市直生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行孕產(chǎn)期檢查、生育或計劃生育手術(shù)。
長期派駐外地的職工,可以到本人在當?shù)剡x定的2所基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。
三、衡水生育保險保險時間
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>
女職工生育30日內(nèi),將生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)報送用人單位初審,用人單位于每月中旬持《衡水市直生育保險待遇審核表》、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù),到市醫(yī)保中心申請撥付生育醫(yī)療費補貼。市醫(yī)保中心核準后,應將生育醫(yī)療費補貼一次性撥付到用人單位,由用人單位支付給職工本人。
用人單位中斷繳費期間,停止享受生育保險待遇。用人單位在中斷繳費3個月內(nèi)及時按規(guī)定補繳生育保險費的,可連續(xù)享受生育保險待遇;超過規(guī)定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。
四、衡水生育保險報銷多少錢
參保女職工生育應符合國家計劃生育政策。在生育、流產(chǎn)及引產(chǎn)或終止妊娠和采取長效節(jié)育措施流產(chǎn)及引產(chǎn)期間(以下簡稱生育)所發(fā)生的醫(yī)療費用,由生育保險基金實行定額補貼,標準如下:
(1)正常生產(chǎn)的1500元;
(2)難產(chǎn)2000元;
(3)剖腹產(chǎn)的3000元;
(4)懷孕6個月以上終止妊娠的500元;
(5)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的300元;
(6)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的200元;
(7)懷孕不滿2個月終止妊娠的100元。
女職工生育期間的工資(即生育津貼)根據(jù)國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期限,由用人單位支付給職工本人。
用人單位從繳納生育保險費的下月起其女職工開始享受生育保險待遇。職工達到法定退休年齡、并按規(guī)定辦理退休手續(xù)后,終止繳納生育保險費和享受待遇。