九江市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣的?小編為你提供九江生育保險報銷辦理指南。
報銷標準
1、孕前優(yōu)生健康檢查:200元;
2、妊娠診斷:40元;
3、產(chǎn)前檢查:①妊娠至第12周末前的產(chǎn)前檢查費160元,②妊娠至第27周末前的產(chǎn)前檢查費360元,③妊娠至分娩的產(chǎn)前檢查費560元;
4、分娩:①經(jīng)陰道正常分娩2000元,②經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩2500元,③剖宮產(chǎn)3500元(剖宮產(chǎn)合并子宮肌瘤、闌尾炎等手術的3800元)。多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%;
5、流產(chǎn)、引產(chǎn):①懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元,②懷孕10周(含10周)以上、12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元,③懷孕12周(含12周)以上、28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元,④懷孕28周(含28周)以上住院引產(chǎn)1500元;
6、宮外孕手術1500元;
7、避孕、節(jié)育:①常規(guī)宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出60元(處于絕經(jīng)期宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位的120元),②皮下埋植避孕術60元,③輸卵管絕育術800元,④輸精管絕育術500元,⑤輸精(卵)管復通術3000元。
以下費用生育保險基金不予支付:
(1)不符合法律法規(guī)和計劃生育政策規(guī)定的;
(2)用人單位參保處于中斷狀態(tài)或欠繳生育保險費3個月以上的。
(3)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等違法行為,以及因交通事故、意外傷害等有第三方責任人事故造成妊娠終止的;
(4)因生育、實施計劃生育手術醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費用;
(5)治療不孕不育癥發(fā)生的醫(yī)療費用;
(6)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(7)在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。
九江生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
報銷條件
⑴符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);
⑵參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上(含本數(shù)),且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。
報銷材料
1、身份證原件和復印件一份;
2、《職工生育保險待遇享受資格認定卡》;
3、社會保險卡(醫(yī)療保險卡);
4、定點醫(yī)療機構出具的職工生育、實施計劃生育手術的醫(yī)學證明、醫(yī)療費用原始發(fā)票和費用明細清單等;
5、受委托代為申領的被委托人,還需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。
辦理流程
參保人員在費用發(fā)生后6個月內(nèi)應持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機構辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)。
辦理時限及地址
辦理時限及費用:
辦理時限:審核通過,即時辦理
辦理費用:不收費
辦理地點:
九江各區(qū)縣市的社會保障部門
九江市各區(qū)社保局聯(lián)系方式一覽