一、萍鄉(xiāng)生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
萍鄉(xiāng)市勞動和社會保障局
地址：萍鄉(xiāng)市安源區(qū)建設(shè)中路
電話：0799-6832764
二、萍鄉(xiāng)生育保險報銷比例
生育醫(yī)療費
（1）確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
（2）女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
（3）女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
（4）異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。
按照《江西省本級生育保險經(jīng)辦管理暫行辦法》規(guī)定，職工的生育保險由單位統(tǒng)一辦理;整體新參保的單位職工次月可享受生育保險待遇；全職太太生育費用可由參保丈夫申領(lǐng)。
三、萍鄉(xiāng)生育保險報銷范圍
（1）生育津貼。女職工生育或符合計劃生育流產(chǎn)，按規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間按規(guī)定的產(chǎn)假期和生育女職工本人上年底月平均繳費工資標準計發(fā)生育津貼。本人上年度月平均繳費工資低于本單位上年度職工月平均繳費工資的，按本單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)。
（2）生育醫(yī)療費。生育醫(yī)療費用包括懷孕至分娩期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。為了有效控制生育醫(yī)療費，各地可根據(jù)本地生育醫(yī)療費用支付情況，實行限額實報實銷的辦法。限額標準應(yīng)根據(jù)醫(yī)療費用的增長情況一般兩年調(diào)整一次。
（3）流產(chǎn)醫(yī)療費。流產(chǎn)醫(yī)療費主要指女職工符合計劃生育流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療手術(shù)費、檢查費和藥品費。
（4）疾病醫(yī)療費。疾病醫(yī)療費是指因生育引起疾病的醫(yī)療費，包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱等疾病的治療費、手術(shù)費、藥費、住院費等。
（5）適當增加的支付項目。主要是各地根據(jù)當?shù)貙嶋H和生育保險基金結(jié)余情況增加的支付項目，如：女職工因生育死亡的一次性喪葬、撫恤費；一次性生育醫(yī)療補助費；計劃生育手術(shù)費等。
一次性生育喪葬、撫恤費。凡符合計劃生育規(guī)定，并參加了生育保險的女職工，因分娩死亡的，可按有關(guān)政策規(guī)定的"非因工及因病死亡"的標準，由當?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)一次性發(fā)給喪葬、撫恤費。
一次性生育補助費。企業(yè)男職工其在農(nóng)村或?qū)俪擎?zhèn)無固定收的配偶，符合生育保險支付條件的，各地可根據(jù)情況，由社會保險機構(gòu)予以一次性生育補助費。
計劃生育手術(shù)費。職工因?qū)嵭杏媱澤枰瑢嵤┓胖茫ㄈ〕觯⿲m內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
四、萍鄉(xiāng)生育保險報銷材料
分娩的：
1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份
2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份
3、《出生醫(yī)學證明》原件一份、復(fù)印件兩份
4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復(fù)印件兩份
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件
7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章
8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章
9、《生表二》兩份，加蓋公章
10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。
計劃生育的：
1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份
2、《醫(yī)療藍本》原件、復(fù)印件兩份
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件
5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章
6、《生表一》兩份，加蓋公章
7、《生表二》兩份，加蓋公章。
享受生育保險待遇的女職工必須符合的條件
（1）連續(xù)工作滿一年；
（2）女職工結(jié)婚符合《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定；
（3）女職工生育符合《江西省計劃生育條例》規(guī)定，有當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明。
