生育保險報銷也需要滿足一定的條件,那么深圳市生育保險的報銷條件如何呢?今天我們就一起來看看吧!
深圳市生育保險報銷條件
1.已參加生育保險且在享受生育保險待遇前由用人單位為該職工連續(xù)繳費滿一年以上(含一年);
2.符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。
深圳市生育保險不予報銷條件
1.不符合計劃生育政策規(guī)定的;
2.超出基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;
3.妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用;
4.因交通、醫(yī)療事故等存在第三責(zé)任造成妊娠終止的醫(yī)療費用;
5.治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費用;
6.除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費用;
7.實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;
8.在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的生育費用;
9.超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。
延伸閱讀:深圳參保生育保險單位可申請生育津貼
記者2月29日從深圳市社保局獲悉,自3月1日起,深圳生育保險參保人累計參保年限陸續(xù)達(dá)到1年時間的,參保人可申請生育醫(yī)療費用的報銷,參保單位可以申請生育津貼。
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》,累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術(shù)的,其生育醫(yī)療費用先由職工本人支付,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi),可到社保機(jī)構(gòu)申請報銷;企業(yè)參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。
據(jù)了解,為進(jìn)一步簡化報銷程序,方便參保人,深圳自3月1日起,生育保險醫(yī)療費用的報銷將全面實行“同城通辦”,所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用,可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險個人服務(wù)網(wǎng)頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進(jìn)行申請并打印申請表,參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機(jī)構(gòu)申請報銷。
如需申請生育津貼,用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進(jìn)行申請,并確認(rèn)已墊付生育津貼;系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼,用人單位不需要到社保機(jī)構(gòu),也不需要再另外提交任何資料。生育津貼的申領(lǐng)工作將于3月15日后正式開展。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費用相關(guān)信息,用人單位如需申請生育津貼,可指引有需要的員工報銷其先行支付的費用(不在深圳定點機(jī)構(gòu)生育發(fā)生的費用),計賬部分無需報銷。