女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關手續(xù)到社保局辦理生育保險業(yè)務。今天我們就一起來看看濟南的生育保險報銷流程吧!
濟南生育保險報銷流程
女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關手續(xù)到社保局辦理生育保險業(yè)務。
社保局審查材料，材料齊全，3日內支付有關費用;需要生育認定的，不得超過30日。
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一、濟南生育保險如何發(fā)放
目前由個人申領生育保險待遇辦法調整為由參保單位統(tǒng)一申領。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構辦理職工生育保險待遇手續(xù)：
1、單位介紹信;
2、生育女職工身份證及復印件(18位);
3、計劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復印件;
4、出生醫(yī)學證明及復印件或引、流產證明;
5、醫(yī)療費收據(jù);
6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費用明細單復印件。
經(jīng)辦機構對職工生育保險各種費用進行審核復查，在規(guī)定范圍內撥付待遇。由單位領取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續(xù)。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。
各參保單位對經(jīng)辦機構支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領導責任。
二、濟南生育保險報銷比例
用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引、流產的醫(yī)療費，包括產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：
1、懷孕不滿4個月流產的300元;
2、順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1200元;
3、陰式手術產的1600元;
4、剖宮產的3500元。
職工因實行計劃生育需要實施放置或者取出宮內節(jié)育器、絕育及復通手術的醫(yī)療費用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費用據(jù)實報銷。
醫(yī)療消費水平發(fā)生變化時，由市勞動保障行政部門提出生育醫(yī)療費調整意見，報市人民政府批準后公布執(zhí)行。
三、濟南生育保險報銷條件
具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。
參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。
