由于我國(guó)生育保險(xiǎn)各地規(guī)定不一致，覆蓋范圍也不一樣。如果參加了生育保險(xiǎn)的，單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(生育保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳費(fèi))，參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。如果還尚未被當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)制度覆蓋，應(yīng)該仍沿用原來(lái)的做法，根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)，產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
通常，生育保險(xiǎn)待遇主要包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩大部分。
(1)生育醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用以及住院分娩的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等;根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部等四部委關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知，職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用(指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用)也納入生育保險(xiǎn)支付范圍。
實(shí)操中通常采用定額、限額、按項(xiàng)目付費(fèi)等多種支付方式，具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)刂贫�，并隨各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生育實(shí)際負(fù)擔(dān)水平、生育保險(xiǎn)基金收支狀況等動(dòng)態(tài)調(diào)整。讀者可以自行查閱當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)最新文件，了解具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。
(2)生育津貼大部分地區(qū)是沿用了產(chǎn)假期間工資的概念。在我國(guó)50年代《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》就規(guī)定了女職工“產(chǎn)假期間工資照發(fā)”。沒(méi)建立生育保險(xiǎn)制度之前，由女職工所在單位負(fù)擔(dān)女職工的產(chǎn)假工資;參加生育保險(xiǎn)后，由生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定“生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)”。
