新疆醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策有哪些？什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢，下面是小編為你介紹的新疆醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么新疆醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢？報(bào)銷流程如何規(guī)定的呢？下面內(nèi)容讀者可以參考！
新疆異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程：
據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳介紹，渝新兩地異地就醫(yī)結(jié)算將按照“參保地政策、就醫(yī)地管理、目錄互認(rèn)、統(tǒng)一清算”的政策，對(duì)兩地異地就醫(yī)人員進(jìn)行住院結(jié)算。
根據(jù)渝新異地參保人員的就醫(yī)需求，按照“試點(diǎn)先行、逐步擴(kuò)大”原則，重慶市將第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院等８家醫(yī)院；新疆將新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等８家醫(yī)院作為渝新跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的首批醫(yī)院，供兩地異地參保人員就醫(yī)結(jié)算選擇。
近期，新疆還將開(kāi)通與吉林省的跨省異地就醫(yī)結(jié)算，對(duì)醫(yī)療資源比較集中、開(kāi)通難度較大的北京、上海等地，將通過(guò)建立直接結(jié)算點(diǎn)或購(gòu)買(mǎi)社會(huì)服務(wù)等方式便利新疆各族群眾看病就醫(yī)。
鑒于新疆、吉林兩省區(qū)異地安置參保人員較少和吉林省社會(huì)保障卡還沒(méi)有全面啟用的實(shí)際情況，吉林省將通過(guò)為新疆異地安置參保人員制作本地卡的方式，在吉林省所有縣市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，吉林省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)新疆全部開(kāi)放。
新疆異地安置參保人員因病情需要住院時(shí)，持吉林醫(yī)保卡在選定的醫(yī)院辦理入院登記，出院時(shí)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
報(bào)銷比例：
而吉林省在新疆長(zhǎng)期居住的參保人員，在參保地登記備案后，可憑身份證在新疆選定的定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，兩省參保病人不需要再返回參保地報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷范圍
參保人員發(fā)生的住院或門(mén)診（含城鎮(zhèn)職工特殊慢性病門(mén)診、離休人員和優(yōu)撫對(duì)象普通門(mén)診）符合異地就醫(yī)政策的就醫(yī)費(fèi)用。
（１）臨時(shí)外出人員異地就醫(yī)住院可報(bào)銷的費(fèi)用僅限因急癥、危癥在當(dāng)?shù)鼐o急治療的醫(yī)療費(fèi)用；
（２）因本地醫(yī)療條件無(wú)法醫(yī)治需前往外地就醫(yī)治療的，應(yīng)辦理區(qū)外轉(zhuǎn)診手續(xù)（烏魯木齊市具有轉(zhuǎn)診資格的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明）方可報(bào)銷。
（３）長(zhǎng)期異地備案時(shí)間最少一年，期間社會(huì)保障卡在烏魯木齊暫停使用，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額會(huì)在次年初返還至參保人社保代付銀行卡。備案一年內(nèi)不得終止異地備案。
（４）沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)銀行代付信息的，需要提供參保人烏魯木齊市社保協(xié)議銀行柜臺(tái)存取款業(yè)務(wù)憑條。
報(bào)銷流程：
注：參保人員需要先自己墊付醫(yī)療費(fèi)用，出院后才可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
１、醫(yī)療終結(jié)后６個(gè)月內(nèi)參保人員攜帶住院材料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)材料前往烏魯木齊社會(huì)保險(xiǎn)管理局醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
２、參保人和申報(bào)人需承諾提交材料證實(shí)有效，已知道利用虛假材料騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，將終止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受并移交司法部門(mén)追究法律責(zé)任。并出具授權(quán)委托書(shū)，授權(quán)烏市社保局或其委托機(jī)構(gòu)對(duì)就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行核查。
３、經(jīng)審核資料及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用．符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷金額按照參保人員申報(bào)的領(lǐng)取方式支付給本人。
若超過(guò)申報(bào)時(shí)限，無(wú)特殊原因的，將無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
注意事項(xiàng)：
１、申報(bào)資料上的姓名、年齡、身份證號(hào)等基本信息要求與身份證的基本信息一致，否則不予申報(bào)；
２、就醫(yī)醫(yī)院：臨時(shí)異地限當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院；長(zhǎng)期異地限備案醫(yī)院；轉(zhuǎn)外就醫(yī)限轉(zhuǎn)診醫(yī)院。（突發(fā)疾病不受限制）
３、申報(bào)時(shí)限：醫(yī)療終結(jié)后６個(gè)月內(nèi)申報(bào)；
４、申報(bào)時(shí)間：正常工作日；辦結(jié)時(shí)限：４５個(gè)工作日
