市衛(wèi)生計生委市扶貧辦關(guān)于精準(zhǔn)扶貧衛(wèi)生扶貧支持計劃的實施方案
為深入貫徹落實市委、市政府《關(guān)于深入推進精準(zhǔn)扶貧工作的實施意見》，根據(jù)省上計劃要求，結(jié)合我市實際，特制訂本方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
到完成1055個貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助10萬元，實現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從起，對于在實施基本藥物制度的服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，到2017年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到2017年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，2020年達到5名。到2017年完成九縣區(qū)縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)。2015年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的政策機制，每年選派市級醫(yī)療機構(gòu)副主任以上醫(yī)師、縣級醫(yī)療機構(gòu)中級以上和五年以上住院醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。2015年起，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在98%以上，貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5個百分點。起，貧困人口大病保險保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口報銷比例提高3個百分點以上。
二、主要措施
1.貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)
加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成1055個未達標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個新建村衛(wèi)生室由中央和省級投入10萬元，2015年建設(shè)750個，建設(shè)305個，同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機。
2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照相關(guān)政策規(guī)定，收取一般診療費。從起，對在實施基本藥物制度的服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月。
3.強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
加強后備人才培養(yǎng)，重點爭取貧困村訂單定向3年制�？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強在崗村醫(yī)培訓(xùn)，分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費及生活補助。
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。
4.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
2015年至2020年，積極爭取每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中2017年前實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;2018年至2020年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。
5.加強縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)
從2015年起，組織實施全市縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)，今年完成宕昌縣、禮縣2個重點�？平ㄔO(shè)項目，到2017年底前完成9縣區(qū)的重點�？平ㄔO(shè)，每個�？仆度�250萬元，重點建設(shè)縣級重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥監(jiān)護室等緊缺專科。
6.建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層衛(wèi)生機構(gòu)工作的政策機制
從2015年起，每年從全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)選派符合條件的優(yōu)秀干部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。
從2015年起，每年選派市級醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師以上、縣級醫(yī)療機構(gòu)中級以上和五年以上住院醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)，每人每季度到基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于6天，完成門診、手術(shù)、會診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù)，幫扶指導(dǎo)基層進行專科建設(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。
從2015年起，每年選派骨干醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時間分別為半年和一年。
7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例
從2015年起，對全市貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點，所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基金中支付。
8.提高貧困人口大病保險報銷比例
從起，將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元，使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。
9.加強醫(yī)院管理，減輕患者負(fù)擔(dān)
規(guī)范縣區(qū)醫(yī)療機構(gòu)收費和醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決縣區(qū)醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復(fù)計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責(zé)任分工
1.市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)督促落實村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點專科建設(shè)、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項目標(biāo)任務(wù)的實施，督導(dǎo)任務(wù)進度，檢查項目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
2.市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項目，下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。
3.市財政局負(fù)責(zé)資金落實，資金撥付，資金監(jiān)督管理。
4.市醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作，并加強監(jiān)督管理。
5.市人社局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市、縣區(qū)人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。
6.市民政局負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作。
7.各縣區(qū)政府為責(zé)任主體，負(fù)責(zé)具體項目在縣區(qū)的實施。縣區(qū)相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺帳，制定詳細的實施方案，細化工作職責(zé)，切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。
四、完成時限
1.2015年至，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。
2.從起，對在實施基本藥物制度的服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月。
3.從起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項目招考免費醫(yī)學(xué)生。
4.2015年至2020年，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;2017年前實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生達到3名;2020年前實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。
5.2015年至2018年，完成每個縣級醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)。
6.從2015年起，每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)幫扶。
7.從2015年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點;從起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
