報銷比例
住院報銷費用
醫(yī)療保險住院費用報銷:
起付標準:
參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一類醫(yī)院、二類醫(yī)院和三類醫(yī)院住院起付標準分別為100元、800元、500元和300元。
報銷比例:
住院統(tǒng)籌基金和大額補助支付比例為一類醫(yī)院65%、二類醫(yī)院75%、三類醫(yī)院85%。
門診醫(yī)療費用:
起付標準:不設(shè)置
報銷比例:
由醫(yī)療保險基金按50%的比例支付。
參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:成年人每人每年40元,學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。
溫馨提示:普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費用限額在當年度使用,不結(jié)轉(zhuǎn)
辦理材料
住院報銷費用材料
1.大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療手冊;
2.入院診斷書、出院證明;
3.住院病歷復(fù)印件;
4.費用清單;
5.財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù)
6.如急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)所用的費用還需提交,非定點醫(yī)療機構(gòu)急診診斷證明
辦理流程
參保居民,醫(yī)療費用先由個人墊付,辦理住院費用報銷,需持《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療手冊》,用費清單等資料到,到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。
辦理地址
大同市醫(yī)療保險管理中心
地址:山西省大同市振華南街107樓
電話:0352-5396278
大同市城區(qū)勞動社會保險管理中心
地址:山西省大同縣樓南4號
電話:0352-2051491
礦區(qū)社會保險管理中心
地址:山西省大同市礦區(qū)迎澤街
電話:0352-4208769
大同市南郊區(qū)社會勞動保險管理中心
地址:山西省大同市南郊五一路十八號
電話:0352-4043206