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2017年醫(yī)保新政策
2017年1月1日開始，紹興市實行越城區(qū)、柯橋區(qū)、上虞區(qū)醫(yī)保政策三統(tǒng)一，調整了住院起付標準、轉院管理、特殊病種管理、報銷待遇政策，并出臺了職工醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金家庭共濟政策。
一、住院起付標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保病人在我院住院的起付標準由原來800元提高到1000元。特殊病種門診起付標準為400元。
二、轉院管理
參保人員確因疾病醫(yī)療需要轉外住院治療的，必須辦理轉院手續(xù)。未辦理轉院手續(xù)，轉外就醫(yī)的自理比例在原規(guī)定基礎上再提高10個百分點。
轉院辦理流程：
統(tǒng)一由醫(yī)院端實行網上轉院，當?shù)厣绫＞诌M行系統(tǒng)控制。特別提醒：病人需轉市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療的，病人須在該次轉院的出院日之前辦理好轉院手續(xù)。每次轉市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)只限一家醫(yī)院，轉院有效期為九十天，逾期需重新辦理。
三、特殊病種
特殊病種申請：
7種特殊病種實行醫(yī)院端網上辦理。另外5種特殊病種醫(yī)院醫(yī)保窗口在《紹興市醫(yī)療保險特殊病種門診治療建議書》蓋章同意后，參保人員帶相關資料到社保局窗口進行核準備案，五個工作日后辦理。
特殊病種轉外地就醫(yī)申請：
由醫(yī)院端登記備案，每次轉市外醫(yī)療機構就醫(yī)只限一家醫(yī)院，有效期為九十天，逾期需重新辦理。
四、報銷待遇
職工醫(yī)保報銷待遇保持不變，城鄉(xiāng)居民報銷待遇有調整：
門診：一個醫(yī)保年度內，參保人員在定點醫(yī)療機構普通門診(含急診)的起付標準為80元。在我院普通門診發(fā)生的起付標準以上的政策范圍內費用，統(tǒng)籌基金報銷15%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項目費用，統(tǒng)籌基金報銷25%。普通門診累計凈報銷限額為800元。
住院：在我院住院治療的，統(tǒng)籌基金報銷75%(原來柯橋區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷82%)。
五、職工醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金家庭共濟政策
從2017年1月1日開始，實行職工醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金家庭共濟政策�？蓮纳绫＞志W站或手機社保APP上進行綁定或解綁操作，具體以社保局網站通知為準。
社保熱線：0575-12333
據紹興市人社局
