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東莞社保繳費(fèi)查詢個人賬戶的方式有哪些?下面搜集了一些查詢方式,以供參考!

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東莞社保網(wǎng)上查詢

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[東莞社保查詢數(shù)據(jù)由東莞人力資源和社會保障局提供]

東莞社保電話查詢

東莞社保局社會保險統(tǒng)一查詢電話:(0769-12333),內(nèi)容包括:社會養(yǎng)老保險金繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢,社?ㄓ囝~、明細(xì)查詢等。

東莞社保窗口查詢

請攜帶本人有效證件及社?ㄌ栔翓|莞社保局辦公大廳窗口查詢。

東莞市人力資源和社會保障局

地址:東莞市東城大道168號(雍華庭對面,廣發(fā)行樓上)

咨詢電話:12333

網(wǎng)址:http://dgsi.dg.gov.cn

東莞社保報銷有調(diào)整,快看對你有什么影響

2017年7月19日,東莞市社保局召開《東莞市重大疾病醫(yī)療保險辦法(征求意見稿)》聽證會,聽取社會各界的意見。根據(jù)聽證,東莞重大疾病醫(yī)療保險(以下簡稱“大病保險”)起付標(biāo)準(zhǔn)擬從3.5萬元降低到3萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)降低后,大病保險待遇享受人數(shù)將增長約20%。

調(diào)整一 適當(dāng)下調(diào)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)

此次征求意見稿在充分考慮上一輪公開征求群眾意見的基礎(chǔ)上,將大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)下調(diào)至3萬元。參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(含住院和特定門診費(fèi)用)累計超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險基金按規(guī)定支付。

現(xiàn)行的大病保險制度中,參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)(3.5萬元)以上的部分,由大病保險資金按合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用分段支付,年度最高支付限額定為30萬元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分小于或等于10萬元的,支付比例為60%;如超過10萬元的,支付比例為70%。這一支付比例高于目前全國水平。在東莞只要參加了基本醫(yī)療保險,就等同參加了大病保險,也不需另行辦理任何參保手續(xù)。

目前東莞市醫(yī)療保險基金累計結(jié)余可以支付基本醫(yī)療保險待遇13個月以上。按照醫(yī)療保險基金“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,結(jié)合大病保險資金運(yùn)行情況及資金測算情況,適當(dāng)下調(diào)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)后資金仍可良好運(yùn)行。預(yù)計大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)后,大病保險待遇享受人數(shù)將增長約20%,更多的參保人能夠達(dá)到補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),納入大病保險保障范圍。

調(diào)整二 引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)

大病保險辦法另一大調(diào)整內(nèi)容則針對經(jīng)辦方式。東莞擬通過購買服務(wù)方式引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù)。據(jù)了解,購買大病保險服務(wù)費(fèi)用不超過大病保險資金當(dāng)期收入的3%,當(dāng)期核算,所需資金從當(dāng)期大病保險資金中提取。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)按照合同協(xié)議提供服務(wù),合同期限原則上為3年。

市社保局有關(guān)人士表示,根據(jù)國家和省的有關(guān)要求,結(jié)合東莞實(shí)際情況,充分發(fā)揮東莞市醫(yī)療保險現(xiàn)有優(yōu)勢和主導(dǎo)作用,通過購買服務(wù)方式引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與大病保險業(yè)務(wù)的一些具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦,作為對社保大病保險經(jīng)辦服務(wù)工作的有益補(bǔ)充,有利于增強(qiáng)大病保險經(jīng)辦能力,進(jìn)一步優(yōu)化大病保險經(jīng)辦管理模式,提高大病保險運(yùn)行效率和服務(wù)水平。

焦點(diǎn)關(guān)注

提高參保人大病保險待遇

征求意見稿規(guī)定,參保期內(nèi)年度最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時間確定,超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分小于或等于10萬元的,支付比例為60%;如超過10萬元的,支付比例為70%。

19日有聽證代表就此提出,能否在原來的基礎(chǔ)上,將支付比例提高10個百分點(diǎn),讓患有重大疾病的參保人享受更高的待遇。同時,也有多名聽證代表建議將年度最高支付限額改為根據(jù)參保人累計參保繳費(fèi)時間確定。另外,還有聽證代表建議增加報銷藥品種類。

對此,市社保局醫(yī)療保險科副科長潘康濤回應(yīng)表示,將參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時間作為依據(jù),是延續(xù)了基本醫(yī)療保險的做法,鼓勵參保人按規(guī)定、按要求辦理保險,避免“有病才來參保”的“突擊參!、“投機(jī)參保”行為。而調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)主要是為了擴(kuò)大大病保險受益面,東莞60%和70%的支付比例已經(jīng)高于國家標(biāo)準(zhǔn),因此暫時不會提高支付比例。此外,對于藥品報銷目錄,東莞市按照國家和省的規(guī)定執(zhí)行,確定藥品報銷范圍。

提高參保人大病保險待遇

由于調(diào)整后的大病保險辦法要引入商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦服務(wù),對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核也是多名聽證代表關(guān)注的話題。有聽證代表認(rèn)為,在具體的實(shí)施過程中,應(yīng)明確商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容,細(xì)化資質(zhì)要求、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任等,設(shè)定具體的考核方法和投訴機(jī)制,以進(jìn)行有效督促。同時,還要規(guī)范政府購買服務(wù)過程中有關(guān)招投標(biāo)機(jī)制、程序以及合同管理。

根據(jù)征求意見稿,新的大病保險辦法將建立服務(wù)質(zhì)量評估機(jī)制,對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合評估,其綜合評估結(jié)果與購買大病保險服務(wù)費(fèi)用的清算及商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制掛鉤。潘康濤也透露,社保部門的招投標(biāo)將按市里的規(guī)定執(zhí)行,同時也會向周邊已實(shí)施的城市學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),確定對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的具體要求。

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