湖北鄉(xiāng)村醫(yī)生最新政策：
工作條件艱苦的鄉(xiāng)村醫(yī)生迎來(lái)政策利好。
1月19日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、更好保障農(nóng)村居民身體健康。會(huì)議提出，探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用，財(cái)政根據(jù)核定任務(wù)量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果等給予補(bǔ)助;提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，將、2015年對(duì)農(nóng)村地區(qū)新增的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，今后繼續(xù)重點(diǎn)傾斜等。
鄉(xiāng)村醫(yī)生仍將長(zhǎng)期存在
在昨天的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)表示，要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位真正變得“有吸引力”。
李克強(qiáng)說(shuō)，中國(guó)城鎮(zhèn)化還有很長(zhǎng)的路要走，未來(lái)幾十年鄉(xiāng)村醫(yī)生仍將長(zhǎng)期存在。他強(qiáng)調(diào)：“要千方百計(jì)提高他們的待遇，讓有能力的村醫(yī)樂(lè)意留在鄉(xiāng)村�！�
討論研究加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)時(shí)，李克強(qiáng)說(shuō)，這既符合“預(yù)防為主”的醫(yī)療衛(wèi)生方針，也更方便農(nóng)村居民就近、便宜就醫(yī)。
“2009年，我們統(tǒng)計(jì)的村醫(yī)數(shù)量只有100萬(wàn)，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到130萬(wàn)，這充分說(shuō)明農(nóng)村居民對(duì)村醫(yī)有巨大的需求�！崩羁藦�(qiáng)說(shuō)，“我到一些地區(qū)考察時(shí)看到，有些上千人的村莊就一個(gè)村醫(yī)，村民們對(duì)村醫(yī)甚至有點(diǎn)‘奉若神明’。有些村醫(yī)看上去年紀(jì)并不大，但村民們一律以尊稱稱呼。”
此前在基層調(diào)研考察時(shí)，李克強(qiáng)就曾稱贊村醫(yī)讓老鄉(xiāng)“足不出村就能看上病，地方近、花錢少，是老百姓的‘健康衛(wèi)士’”。19日的常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，中國(guó)仍將長(zhǎng)期處在，大力發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生，切合現(xiàn)階段農(nóng)村居民的需求。
總理說(shuō)：“中國(guó)如此之大，各地情況千差萬(wàn)別，在許多偏遠(yuǎn)的山區(qū)、道路交通不方便的地方，村醫(yī)發(fā)揮的作用，城市公立醫(yī)院替代不了�！�
“中國(guó)有六七億農(nóng)民，其中相當(dāng)大一部分看病主要依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生。那些很偏僻的山村，老鄉(xiāng)們很難走上幾十里地去鎮(zhèn)上看病，主要依靠村醫(yī)�！崩羁藦�(qiáng)說(shuō)，“要千方百計(jì)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，解除他們的后顧之憂!”
亮點(diǎn)是“簽約”和“收費(fèi)”
國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)告訴早報(bào)記者，會(huì)議對(duì)“簽約”、“收費(fèi)”的強(qiáng)調(diào)是一個(gè)亮點(diǎn)，傳統(tǒng)上鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于同村居民的診治一般不收取醫(yī)師費(fèi)用，自己的勞務(wù)價(jià)值無(wú)法衡量;只能通過(guò)賣藥來(lái)獲取收入，這樣既損害農(nóng)村醫(yī)生的收入，又在農(nóng)村形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
“這種收費(fèi)也不會(huì)增加農(nóng)村居民負(fù)擔(dān)，因?yàn)榛緯?huì)被新農(nóng)合以及財(cái)政經(jīng)費(fèi)等覆蓋�！焙坡�(lián)進(jìn)一步說(shuō)。
值得注意的是，在2013年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就已下發(fā)通知，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生“簽約式服務(wù)”工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生所要提供的服務(wù)包括：基本醫(yī)療服務(wù)，即常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù);基本公共衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)注特定服務(wù)對(duì)象;重點(diǎn)人群跟蹤服務(wù)，進(jìn)行上門服務(wù);規(guī)范轉(zhuǎn)診等。江西、湖南、湖北等多省份亦有試點(diǎn)。
另外，，中國(guó)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2013年的30元提高至35元。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2013年規(guī)定，一般安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償。
對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)模，昨日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議要求，原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)字，2013年底，中國(guó)58.9萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)64.9萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員達(dá)145.7萬(wàn)人，其中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師29.1萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士8.5萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生100.5萬(wàn)人。
除了工作繁重、收入較低，鄉(xiāng)村醫(yī)生常被提及的困境還包括：缺乏相應(yīng)的保障待遇、醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)巨大等。
鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨兩大問(wèn)題
昨日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議還提出，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展免費(fèi)培訓(xùn)和脫產(chǎn)進(jìn)修，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度;拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓(xùn);提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇等。
據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)昨日發(fā)布的消息，李克強(qiáng)概括，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)在面臨兩大問(wèn)題，一是整體待遇低、缺乏吸引力;二是自身水平不高、有待進(jìn)一步提高。他強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)，事實(shí)上是政府提供的必要公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。
“我在基層調(diào)研考察時(shí)，看到好幾個(gè)大專生，畢業(yè)后回到自己家鄉(xiāng)當(dāng)村醫(yī)。他們有這個(gè)志向?yàn)楦咐相l(xiāng)親服務(wù)，我們就該多為他們多提供點(diǎn)條件�！崩羁藦�(qiáng)說(shuō)，“政府在這方面多花點(diǎn)錢，我覺(jué)得值得!這比一味花錢建大醫(yī)院的效用更高�！�
另外，昨日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議還通過(guò)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》(下稱“綱要”)。
根據(jù)綱要，中國(guó)將分級(jí)設(shè)置各類公立醫(yī)院，大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，科學(xué)布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革等。
故事：湖北鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根鄉(xiāng)村25年
湖北省大冶市鄉(xiāng)村醫(yī)生黃明圣扎根鄉(xiāng)村25年，在為村民健康保駕護(hù)航的同時(shí)，帶頭為鄉(xiāng)親修建了一條公路。
黃明圣今年46歲，是還地橋鎮(zhèn)高垴村人。從黃石衛(wèi)校畢業(yè)后，他回到家鄉(xiāng)為父老鄉(xiāng)親看病。他背著藥箱，靠雙腳走遍村里的每一戶人家。
以前，村里大多是泥巴路，狹窄崎嶇，行不了摩托車，黃明圣出診只能依靠雙腳。2005年5月21日，一位村民喝農(nóng)藥自殺，黃明圣要把她送到大醫(yī)院治療，但因路況限制，只能肩挑背扛，最終延誤治療時(shí)間。
“如果有一條環(huán)形公路，出診就能更加迅捷，村民或許就能搶救過(guò)來(lái)。”黃明圣說(shuō)，他當(dāng)時(shí)下定決心，再苦再難也要修條路。
黃明圣帶頭捐款5000元，并挨家挨戶做工作，組織村民捐款，加上各級(jí)政府的扶持，籌到資金23萬(wàn)元。協(xié)調(diào)好各方關(guān)系后，環(huán)灣公路開(kāi)始修建，他親自監(jiān)督、參與建設(shè)。2009年10月，一條長(zhǎng)約1000米，寬約3米的水泥公路建成。
路修好了，黃明圣買了摩托車，原來(lái)要走上1個(gè)小時(shí)的路程，現(xiàn)在騎車只要10多分鐘，他出診、走訪的更勤快了。今年5月初，村民王文娟一歲多的孩子發(fā)燒長(zhǎng)紅疹，黃明圣走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)后，判定是手足口病，及時(shí)把孩子轉(zhuǎn)向定點(diǎn)醫(yī)院治療�！耙粋�(gè)星期孩子就治好了，多虧了黃醫(yī)生，不然后果不敢想象。”王文娟表示。
不僅如此，黃明圣還自掏腰包，為村里新建了衛(wèi)生室。黃明圣回憶，老衛(wèi)生室因年久失修，晴天落土，雨天漏雨，根本沒(méi)法為村民看病。2010年，他拿出7萬(wàn)多元的積蓄，按照湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)新建了這個(gè)整潔寬敞、布局合理、設(shè)備齊全的衛(wèi)生室。
“他把錢投入到修路、改善衛(wèi)生室條件上，自家的房子卻異常簡(jiǎn)陋�！贝迕顸S愛(ài)堂說(shuō)。記者看到，黃明圣的房子是兩層樓房，室內(nèi)、室外均簡(jiǎn)單裝修，家具也很破舊。
黃明圣表示，路修好了，能給村民爭(zhēng)取更多的時(shí)間;衛(wèi)生室建好了，能為村民提供更好地就醫(yī)環(huán)境。他只想盡力幫助父老鄉(xiāng)親擺脫病痛，為他們提供便捷有效的服務(wù)。
