《國務(wù)院關(guān)于修改 〈疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例〉 的決定》 日前公布施行。新規(guī)針對山東濟(jì)南非法經(jīng)營疫苗系列案件暴露出來的問題，著力完善了第二類疫苗的銷售渠道、冷鏈儲運(yùn)等流通環(huán)節(jié)法律制度，建立疫苗全程追溯法律制度，同時(shí)加大了處罰及問責(zé)力度，發(fā)生特別嚴(yán)重疫苗安全事件的地區(qū)，其政府主要負(fù)責(zé)人應(yīng)引咎辭職。
★以良法善治重建公眾“疫苗信任”
條例的修訂，背景正是山東濟(jì)南非法經(jīng)營疫苗系列案件。對此，相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人在說明時(shí)毫不諱言，并稱“聚焦”了其中暴露出來的“突出問題”，堅(jiān)持了“問題導(dǎo)向”。
回看整個(gè)疫苗案件引來廣泛關(guān)注時(shí)，公眾的焦慮情緒背后，也有大寫的“不信任”。畢竟，涉及自身與家人的安全，這樣的不信任可以理解。更何況，這起案件的規(guī)模之大、涉及范圍之廣，也確實(shí)讓人咋舌�！坝颜x的小船說翻就翻”，而信任的小船就更是了。因?yàn)�，該案件暴露出的，是監(jiān)管的漏洞，而有漏洞也就意味著，更多人可能鉆空子干那些損人利己的勾當(dāng)�！扒Ю镏�，毀于蟻穴”，這句古語用在這里，再合適不過了。
類似的信任危機(jī)，這些年并不少見。當(dāng)年，一些奶粉中的三聚氰胺，幾乎摧毀了中國相關(guān)產(chǎn)業(yè)的根基，至今從海外代購奶粉，仍是不少人理所當(dāng)然的選擇。而食品安全領(lǐng)域出現(xiàn)的問題，也讓不少人在吃東西時(shí)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如臨如履。相比之下，疫苗是更加必不可少的基本健康產(chǎn)品，疫苗安全也是政府必須要提供的公共產(chǎn)品，決不能讓公眾再一次失去信任了。
從這個(gè)角度看，相對于具體的措施，政府的態(tài)度對公眾而言可能更加重要。無論是李克強(qiáng)總理對疫苗案的批示，相關(guān)部門對疫苗案的處置，還是疫苗條例的大幅修改，說到底都是要重建“疫苗信任”。今年的兒童預(yù)防接種日，主題是“依法預(yù)防接種，享受健康生活”。的確，以嚴(yán)肅法紀(jì)、良法善治來規(guī)范疫苗的使用和監(jiān)管，才能恢復(fù)公眾的信任，讓更多人能免于疾病，更免于焦慮。
★愿“疫苗新規(guī)”成一支公眾免憂“疫苗”
每年的4月25日，是兒童預(yù)防接種宣傳日，今年已經(jīng)是第30屆了。由于眾所周知的原因，今年的兒童預(yù)防接種宣傳日，顯得特別具有現(xiàn)實(shí)意義。趕在這一天，新修改的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》 公布施行，既是最好的宣傳，也是最有力的宣誓，回應(yīng)了社會的關(guān)切，撫慰了公眾的情緒。
兒童免疫預(yù)防接種，關(guān)系下一代健康成長，涉及千家萬戶切身利益。在這么短的時(shí)間內(nèi)，疫苗新規(guī)就修改完成并且公布施行，足以體現(xiàn)國家對疫苗問題的重視。因?yàn)橐呙缣匾耍驗(yàn)楹⒆觽黄�，所以出現(xiàn)任何問題，都有可能會被成倍放大，進(jìn)而超越事實(shí)判斷被過度闡釋。明乎此，公眾反應(yīng)哪怕略顯過激，其實(shí)都是很正常的，關(guān)鍵是我們要筑牢疫苗安全的防線，不能讓疫苗安全在“惡魔的抽簽”之外，還繼續(xù)隱藏人禍的風(fēng)險(xiǎn)。
說實(shí)話，進(jìn)一步排除市場競爭，進(jìn)一步強(qiáng)化疫苗壟斷，會不會是一個(gè)好辦法，還有待檢驗(yàn)。疫苗販子更容易被壟斷消除，還是更容易被競爭消除，這是一個(gè)問題。在壟斷之下，會不會進(jìn)一步產(chǎn)生權(quán)力尋租，進(jìn)而讓疫苗販子獲得更大灰色空間，這是值得憂慮的。壟斷會否導(dǎo)致二類疫苗價(jià)格高企，同樣是個(gè)問題。
疫苗安全無小事，無論是生產(chǎn)環(huán)節(jié)的疫苗質(zhì)量，還是流通環(huán)節(jié)的冷鏈保存，抑或接種環(huán)節(jié)的正規(guī)操作，都需要有嚴(yán)格的規(guī)范和嚴(yán)密的監(jiān)管。如果說當(dāng)年治理礦難最成功的經(jīng)驗(yàn)，就是要求“礦領(lǐng)導(dǎo)必須帶班與工人同時(shí)下井、升井”，那么，治理疫苗亂象最重要的手段，也應(yīng)該是將包括地方政府主要負(fù)責(zé)人在內(nèi)的方方面面的利益，綁定到疫苗安全之中。
★疫苗出問題,政府官員就該“陪綁”
條例特別新增條款，規(guī)定發(fā)生特別嚴(yán)重疫苗安全事件的地區(qū)，其政府主要負(fù)責(zé)人應(yīng)引咎辭職，更是成為關(guān)注焦點(diǎn)。從提升監(jiān)管效率的角度，落實(shí)地方政府對于疫苗安全的屬地監(jiān)管責(zé)任，其實(shí)是一種必然要求。一方面，疫苗安全作為一種退無可退的底線安全，各級政府再怎么重視都不為過。這一背景下，發(fā)生特別嚴(yán)重疫苗安全事件的地區(qū)，其政府主要負(fù)責(zé)人應(yīng)引咎辭職，不過是一種最低限度的要求，是一種責(zé)任倫理的應(yīng)有回歸。另一方面，疫苗安全問題的出現(xiàn)，與地方監(jiān)管部門的失察、失職甚至是瀆職往往有著直接的關(guān)聯(lián)。而將疫苗安全與政府主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任相掛鉤，對于監(jiān)管體系的完善和監(jiān)管責(zé)任的層層落實(shí)，將有不可小視的倒逼作用。
對于疫苗事件的頻發(fā)，早有專家指出其與違法違規(guī)成本過低有很大關(guān)聯(lián)，這其中就包括監(jiān)管的失職成本。而政府的主要負(fù)責(zé)人“游離于”疫苗安全的責(zé)任追溯之外，顯然不利于提升整體上的疫苗監(jiān)管違規(guī)成本。而橫向比較來看，此前在食安、環(huán)保以及安全生產(chǎn)領(lǐng)域，都已有“政府主要負(fù)責(zé)人應(yīng)引咎辭職”的明確規(guī)定。疫苗事關(guān)未成年人的安全和社會的基礎(chǔ)信任，更不應(yīng)該也不能在這方面例外。當(dāng)然，從該規(guī)定的執(zhí)行和落實(shí)情況來看，顯然還有提升的空間。比如對于如何界定“特別嚴(yán)重疫苗安全事件”，還應(yīng)該合理地引入民眾的“參考標(biāo)準(zhǔn)”，以確保該規(guī)定不至于被虛化。
必須承認(rèn)，增設(shè)“發(fā)生特別嚴(yán)重疫苗安全事件的地區(qū)，政府主要負(fù)責(zé)人應(yīng)引咎辭職”的規(guī)定，遠(yuǎn)不是疫苗安全保障的全部。它的關(guān)鍵意義，其實(shí)更多在于象征和啟發(fā)，體現(xiàn)為激活和放大一種不容缺席的責(zé)任倫理。只有正常的責(zé)任倫理歸位，責(zé)任之繩被繃緊，所謂的疫苗監(jiān)管體系的優(yōu)化，構(gòu)建民眾對于疫苗安全的信任，才能真正具備源動力。
★對疫苗的安全監(jiān)管要落實(shí)到最后一公里
安全問題大于天。作為注入兒童體內(nèi)的藥劑，疫苗安全更是關(guān)乎下一代的健康與安全，其重要性并不亞于食品安全。
近日曝光的山東濟(jì)南問題疫苗事件，暴露出我國疫苗在監(jiān)管的各個(gè)層面與環(huán)節(jié)都存在一些漏洞。再加上前些年時(shí)不時(shí)曝光出問題疫苗引發(fā)的安全事故，導(dǎo)致公眾對我國疫苗市場的監(jiān)管信心不足。還曾有地方相關(guān)部門的官員這樣勸導(dǎo)公眾??要打就打進(jìn)口疫苗。
讓市場的問題歸市場，讓人性的問題歸人性，讓監(jiān)管的問題歸監(jiān)管。修訂當(dāng)下不完善的管理制度，目的是彌補(bǔ)監(jiān)管漏洞，提高監(jiān)管水平??只有先扎好籬笆，才能亡羊補(bǔ)牢，才能最大程度地壓縮違規(guī)違法現(xiàn)象存在的空間。
濟(jì)南問題疫苗案件至少暴露出以下幾個(gè)方面的問題：二類疫苗沒有一類疫苗監(jiān)管嚴(yán)格，沒有納入政府資源平臺監(jiān)管，而是比較市場化，這容易給不法分子以可乘之機(jī); 二類疫苗的儲存運(yùn)輸，沒有建立可追溯制度; 關(guān)于問責(zé)和出現(xiàn)異常反應(yīng)后的補(bǔ)償賠償?shù)仁乱耍矝]有明確的嚴(yán)厲的規(guī)定和要求。而“疫苗新規(guī)”就是要解決如上這些問題，通過給疫苗生產(chǎn)運(yùn)輸和存儲帶上緊箍咒，為嬰幼兒童提供最安全的保護(hù)傘。
制度修訂之后，更為關(guān)鍵的問題就是不打折扣地執(zhí)行，讓對疫苗的安全監(jiān)管落實(shí)到最后一公里。各地各級衛(wèi)計(jì)及防疫部門，都應(yīng)該認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)條款，從疫苗生產(chǎn)廠家到給嬰幼兒童實(shí)施注射的街區(qū)衛(wèi)生站，都應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督管理，一旦出現(xiàn)問題，必須進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)，對出現(xiàn)不良反應(yīng)的嬰幼兒童及其家庭更要進(jìn)行最合理的補(bǔ)償。
歸為一言，疫苗安全傷不起，嬰幼兒童的健康與安全傷不起!
