陜西工傷保險條例實施細則全文(鑒定及賠償標準)

思而思學網(wǎng)

 一、第二條修改為:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”

二、第八條第二款修改為:“國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批準后公布施行!

三、第九條修改為:“國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務院批準后公布施行!

四、第十條增加一款,作為第三款:“對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務院社會保險行政部門規(guī)定。”

五、第十一條第一款修改為:“工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌!

六、第十二條修改為:“工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預防的宣傳、培訓等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

“工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。

“任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途!

七、第十四條第(六)項修改為:“在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;”

八、第十六條修改為:“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

“(一)故意犯罪的

“(二)醉酒或者吸毒的

“(三)自殘或者自殺的!

九、第二十條修改為:“社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

“作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

“社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避!

十、增加一條,作為第二十九條:“勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。”

十一、第二十九條改為第三十條,第四款修改為:“職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。”

第六款修改為:“工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付!

十二、增加一條,作為第三十一條:“社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用!

十三、第三十三條改為第三十五條,一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;”

第一款第(三)項修改為:“工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。”

十四、第三十四條改為第三十六條,第一款第(一)項修改為:“從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;”

第二款修改為:“經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,

十五、第三十五條改為第三十七條,修改為:“職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

“(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資

“(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定!

十六、第三十七條改為第三十九條,第一款第(三)項修改為:“一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍!

十七、第四十條改為第四十二條,刪去第(四)項。

十八、第四十一條改為第四十三條,第四款修改為:“企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。”

十九、第五十三條改為第五十五條,修改為:“有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

“(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的

“(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的

“(三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的

“(四)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的

“(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的!

二十、第五十八條改為第六十條,修改為:“用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任!

二十一、第六十條改為第六十二條,修改為:“用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用!

二十二、增加一條,作為第六十三條:“用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款!

二十三、第六十一條改為第六十四條,刪去第一款。

二十四、第六十二條改為第六十五條,修改為:“公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規(guī)定。”

此外,對條文的個別文字作了修改,對條文的順序作了相應調(diào)整。

本決定自2011年1月1日起施行。

《工傷保險條例》根據(jù)本決定作相應的修改,重新公布。本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,依照本決定的規(guī)定執(zhí)行

關于實施《工傷保險條例》若干問題的意見

[發(fā)文部門] 勞動和社會保障部

[發(fā) 文 號] 勞社部函〔2004〕256號

[發(fā)文時間] 2004年11月1日

[生效時間] 2004年11月1日

各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局):

《工傷保險條例》(以下簡稱條例)已于二○○四年一月一日起施行,F(xiàn)就條例實施中的有關問題提出如下意見:

一、職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔工傷保險責任。

二、條例第十四條規(guī)定“上下班途中,受到機動車事故傷害的,應當認定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點的上下班途中。“受到機動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動車事故造成的。

三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病。“48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

四、條例第十七條第二款規(guī)定的有權(quán)申請工傷認定的“工會組織”包括職工所在用人單位的工會組織以及符合《中華人民共和國工會法》規(guī)定的各級工會組織。

五、用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。

六、條例第十七條第四款規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔”。這里用人單位承擔工傷待遇等有關費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。

七、條例第三十六條規(guī)定的工傷職工舊傷復發(fā),是否需要治療應由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。

八、職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。

熱門推薦

最新文章