第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院第586號(hào)令)(以下簡(jiǎn)稱《條例 》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的全部職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)，適用本辦法。
第三條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))的工作經(jīng)費(fèi)，列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。
第四條 工傷保險(xiǎn)基金在市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
第五條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，依照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政、審計(jì)行政部門依照《條例》和本辦法的規(guī)定，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況，按照不同行業(yè)差別費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率。用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)跨行業(yè)的，按照風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)確定繳費(fèi)費(fèi)率。
第十七條 勞動(dòng)能力鑒定包括以下內(nèi)容：
(一)勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)的鑒定;
(二)生活自理障礙程度等級(jí)的鑒定;
(三)停工留薪期延長(zhǎng)的確認(rèn);
(四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);
(五)配置輔助器具的確認(rèn);
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;
(七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。
申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的符合前款(一)、(二)、(六)項(xiàng)規(guī)定的初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。
第十八條 申請(qǐng)人向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定決定、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。申請(qǐng)人認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。
第十九條 工傷職工的初次勞動(dòng)能力鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)、配置輔助器具確認(rèn)、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定和工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)，其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;再次鑒定或復(fù)查鑒定的費(fèi)用,鑒定結(jié)論未改變的由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān),鑒定結(jié)論改變的由工傷保險(xiǎn)基金支付;停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn)的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政、價(jià)格行政部門制定。
第二十條 工傷醫(yī)療服務(wù)管理辦法，由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國(guó)家規(guī)定另行制定。
第二十一條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。停工留薪期滿，工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的，按照《條例》第三十三條規(guī)定延長(zhǎng)停工留薪期。用人單位不同意延長(zhǎng)的，由用人單位向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)。用人單位未提出確認(rèn)申請(qǐng)的，視同同意延長(zhǎng)。
第二十二條 申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)持因工死亡工傷認(rèn)定決定并向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料：
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;
(二)被供養(yǎng)人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明;
(三)民政部門出具的被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒的證明;
(四)工亡職工的養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書;
(五)被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，需提交設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
第二十三條 工傷職工需要安裝、配置輔助器具的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到定點(diǎn)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
第二十四條 工傷職工自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受工傷待遇。
第二十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至正常退休年齡�？鄢齻�(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí)，工傷職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。
一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘農(nóng)民工，可選擇一次性享受或者長(zhǎng)期享受工傷保險(xiǎn)待遇。一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門另行制定。
第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至六級(jí)傷殘的，按《條例》第三十六條規(guī)定執(zhí)行，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，用人單位為其安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位和個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)�？鄢齻�(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
第二十七條 五級(jí)和六級(jí)工傷職工經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，以工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金分別支付40個(gè)月、35個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。由用人單位分別支付和40個(gè)月、35個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第二十八條 七級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
(一)本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(二)用人單位依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十九條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(三)勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級(jí)25個(gè)月，八級(jí)20個(gè)月，九級(jí)15個(gè)月，十級(jí)10個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級(jí)25個(gè)月，八級(jí)20個(gè)月，九級(jí)15個(gè)月，十級(jí)10個(gè)月。
第二十九條 工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的，應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi)，書面通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加財(cái)產(chǎn)清算，并依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休的工傷人員，符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
未達(dá)到法定退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位按照本辦法第二十七條、第二十八條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第三十一條 工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY和生活費(fèi)用變化等情況1年至3年調(diào)整一次，并向省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。
第三十二條 職工在單位工作不滿1年而發(fā)生工傷的，在計(jì)算工傷待遇時(shí)，有月工資的，可以實(shí)際工作月份的平均工資為基數(shù)計(jì)算;無月工資的，可以本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
第三十三條 《條例》實(shí)施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已作出工傷認(rèn)定決定的,其工傷待遇和支付渠道不再變動(dòng)，但參加當(dāng)?shù)貍麣埥蛸N、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認(rèn)定決定的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
第三十四條 本實(shí)施辦法自2004年6月1日起施行。
設(shè)區(qū)市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，提出調(diào)整用人單位費(fèi)率的建議，經(jīng)市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)后，對(duì)用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳納：
(一)用人單位按本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
(二)用人單位職工平均工資低于所在地上年度職工平均月工資60%的，以所在地上年度職工平均月工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù);職工平均工資高于所在地上年度職工平均月工資300%的，以所在地上年度職工平均月工資300%作為繳費(fèi)基數(shù)，超過部分用人單位不再繳納。
(三)對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的部分建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合我省實(shí)際確定。
第八條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具配置費(fèi);
(九)工傷康復(fù)費(fèi);
(十)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(十一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(十二)伙食補(bǔ)助費(fèi);
(十三)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用;
(十四)工傷預(yù)防和認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(十五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。
第九條 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由設(shè)區(qū)市人民政府規(guī)定。
第十條 用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的職工，其欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付，補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。
第十一條 建立省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年收取的工傷保險(xiǎn)基金中提5%建立省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。各設(shè)區(qū)市應(yīng)在次年一季度足額上解上一年度省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。
當(dāng)省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金滾存結(jié)余總額超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入的50%時(shí)，省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)降低儲(chǔ)備金提取比例。
省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大工傷事故的工傷保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)期入不敷出時(shí)的支付。
省級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的使用由設(shè)區(qū)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)后予以調(diào)劑。
第十二條 申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依照《條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。屬于下列情況的應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明材料：
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明、人民法院的判決書或者其他相關(guān)證明;
(二)因工作外出期間，發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判決書。
(三)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效的法律文書等相關(guān)證明;
(四)職工死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡證明書;
(五)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明。
(六)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(七)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;職工舊傷復(fù)發(fā)的，提交社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出的《工傷認(rèn)定決定書》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論;
第十三條 職工有國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形，認(rèn)定職工傷亡不屬于工傷或不視同工傷的，應(yīng)當(dāng)以法定職權(quán)部門或者法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的書面結(jié)論為依據(jù)。
第十四條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，有下列情形之一的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理，并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》：
(一)超過《條例》規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)限提出申請(qǐng)的;
(二)該社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有管轄權(quán)的;
(三)不屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門職權(quán)范圍的;
(四)用人單位聘用的離退休人員受到事故傷害的;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的不予受理的其他情形。
第十五條 按法定程序處理勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第十六條 省和設(shè)區(qū)市的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ｊ『驮O(shè)區(qū)市的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。
