蕪湖市人力資源和社會保障局11月出臺了《工傷保險和訊放心保協議醫(yī)療機構管理辦法》,以進一步保障工傷職工獲得及時救治,規(guī)范工傷醫(yī)療服務行為,維護工傷基金合理支出。
《辦法》規(guī)定市人社部門根據合理布局、就近醫(yī)治的原則確定工傷保險協議醫(yī)療機構。這些機構必須具備一些基本條件,包括一級以上的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、可與工傷保險系統聯網并能實時結算、基本藥品備藥數量和質量滿足需求等。根據機構自身的等級,可服務全市或者本轄區(qū)、本縣的工傷職工。
《辦法》明確了協議機構的申請和審核程序,將由市、縣人社部門分別審批,市級統一公示,公示無異議后,市、縣工傷保險經辦機構分別與其簽訂服務協議,有效期一般為1年。對于獲得資質的協議機構,人社部門將加大監(jiān)管,通過專項檢查、定期檢查等方式查看狀況,對不履行協議的機構暫緩續(xù)簽,限期整改;整改后仍不合格者,2年內不得再簽訂《服務協議》。
另外,《辦法》還規(guī)范了對無法診治的疑難和危重工傷患者的轉診程序。規(guī)定轉外就醫(yī)須由協議醫(yī)療機構副主任及以上醫(yī)師簽署意見,醫(yī)保辦確認蓋章;轉外限于當地定點醫(yī)療機構中的三級及以上綜合性或二級甲等以上?漆t(yī)院。