工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚聯(lián)P州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對(duì)各位有所幫助。
一、揚(yáng)州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
揚(yáng)州市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
第一章 總則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》），結(jié)合本市實(shí)際，制定本細(xì)則。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)，有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡(jiǎn)稱“用人單位”）及其職工應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。
本市行政區(qū)域內(nèi)事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織及其工作人員按照省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省人事廳、省民政廳、省財(cái)政廳《關(guān)于貫徹實(shí)施〈關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知〉的意見(jiàn)》（蘇勞社醫(yī)［2006］9號(hào)）的規(guī)定參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。
有雇工（以下稱“職工”）的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)，雇主除依法與雇工訂立書(shū)面勞動(dòng)合同外，還應(yīng)向勞動(dòng)保障部門提供雇工的工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作內(nèi)容等書(shū)面材料。
第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)市本級(jí)的工傷保險(xiǎn)工作。各縣、市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政地區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
市和各縣、市勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安、工會(huì)、人事、民政、財(cái)政等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
第四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條 本市將逐步建立工傷醫(yī)療康復(fù)和工傷康復(fù)制度。
第六條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政年度部門預(yù)算。
財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定和本統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照“以支定收、收支平衡”的原則確定。
工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率需要調(diào)整時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督等部門提出具體標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)。
第八條 統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門，根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，制定統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)率浮動(dòng)辦法。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照費(fèi)率浮動(dòng)辦法，確定參保單位費(fèi)率浮動(dòng)檔次。
第九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。
第十條 下列項(xiàng)目由工傷保險(xiǎn)基金列支：
（一）工傷保險(xiǎn)待遇、工傷預(yù)防和康復(fù)費(fèi)用；
（二）勞動(dòng)能力鑒定及相關(guān)醫(yī)療檢查等費(fèi)用；
（三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金不支付工傷職工在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的費(fèi)用。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)按照《條例》、《實(shí)施辦法》規(guī)定提交相關(guān)材料，具體為：
（一）《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；
（二）勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或國(guó)家和省規(guī)定的其他勞動(dòng)關(guān)系證明；
（三）職工《居民身份證》復(fù)印件；
（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明和相關(guān)醫(yī)療救治原始材料，患職業(yè)病的應(yīng)當(dāng)提交有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)；
（五）事故情況說(shuō)明及相關(guān)證人證言；
（六）受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，需提供上下班作息時(shí)間表、用人單位至居住地正常路線圖，社區(qū)證明、公安機(jī)關(guān)交通管理部門事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證等資料；
（七）“因工外出期間，發(fā)生事故下落不明的”，需提供由用人單位法定代表人出具的因工出差、派工證明和人民法院宣告失蹤的裁決；
（八）因其它原因引起的工傷，需提供事故現(xiàn)場(chǎng)勘查材料和相關(guān)部門出具的事故處理證明；
（九）從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)受到傷害的，需提供單位或縣級(jí)以上民政部門、公安機(jī)關(guān)等出具的相關(guān)證明；
（十）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，需提供《革命傷殘軍人證》、舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論；
（十一）借用人員需提供雙方用人單位協(xié)議書(shū)、實(shí)際用人單位事故調(diào)查材料、勞動(dòng)關(guān)系所在單位勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；
（十二）工傷職工或其直系親屬委托他人代為申請(qǐng)的，應(yīng)依法辦理授權(quán)委托手續(xù)；
（十三）工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，需提供組織證明；
（十四）其它特殊情況，需提供能夠證明情況的相關(guān)材料。
第十三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)受理市本級(jí)工傷認(rèn)定申請(qǐng)，各區(qū)受市勞動(dòng)保障行政部門委托受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十四條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，出現(xiàn)《實(shí)施辦法》規(guī)定的中止工傷認(rèn)定情形的，可以中止工傷認(rèn)定并向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止情形消失的，由申請(qǐng)人重新申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序，中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定期限。
第十五條 職工或者其直系親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位在接到勞動(dòng)保障行政部門的《限期舉證告知書(shū)》15日內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由未能提供否定工傷的證據(jù)的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十六條 勞動(dòng)保障行政部門在審理工傷認(rèn)定申請(qǐng)過(guò)程中，可根據(jù)需要委托勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)現(xiàn)有傷殘情況與受傷事件關(guān)系以及舊傷是否復(fù)發(fā)進(jìn)行確定。
第十七條 勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)有權(quán)確認(rèn)職業(yè)病的機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)可直接認(rèn)定工傷。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十八條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定工作。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可根據(jù)需要委托縣（市）、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門，協(xié)助做好相關(guān)事務(wù)性工作。
第十九條 停工留薪期確認(rèn)和舊傷復(fù)發(fā)的鑒定費(fèi)用由用人單位支付；申請(qǐng)復(fù)查鑒定和再次鑒定的費(fèi)用，必要的醫(yī)療檢查、化驗(yàn)費(fèi)用等，先由申請(qǐng)人墊付，維持原結(jié)論的，由申請(qǐng)人承擔(dān)上述費(fèi)用。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十條 發(fā)生工傷后應(yīng)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)，并由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。
確須轉(zhuǎn)到非統(tǒng)籌地區(qū)治療的，應(yīng)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)而發(fā)生的治療費(fèi)用，不得在工傷保險(xiǎn)基金中列支。
第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷待遇。
職工治療工傷應(yīng)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待傷情或病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第二十二條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的，由用人單位按照《條例》及《實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)支付。
因用人單位未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工不能足額享受工傷保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定補(bǔ)足。
第二十三條 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。市區(qū)按60個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十四條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工未達(dá)到法定退休年齡，但其所在單位依法破產(chǎn)、解散、改制的，由破產(chǎn)、解散、改制企業(yè)在資產(chǎn)變現(xiàn)過(guò)程中向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，工傷職工納入社會(huì)化管理。
第二十五條 經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查鑒定，工傷職工傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起，其傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整；已辦理退休手續(xù)的工傷人員傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起，其生活護(hù)理費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整。
第六章 附則
第二十六條 本細(xì)則自2006年12月1日起施行，《揚(yáng)州市〈江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定〉實(shí)施細(xì)則》（揚(yáng)州市人民政府令［2001］26號(hào)）同時(shí)廢止。
二、揚(yáng)州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
【一】一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×24個(gè)月(2011年1月1日后，為27個(gè)月)
2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×22個(gè)月(2011年1月1日后，為25個(gè)月)
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×20個(gè)月(2011年1月1日后，為23個(gè)月)
4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資18個(gè)月(2011年1月1日后，為21個(gè)月)
【二】按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%
(注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)
二、揚(yáng)州工傷賠償五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月(2011年1月1日后，為18個(gè)月)
2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×14個(gè)月(2011年1月1日后，為16個(gè)月)
(二)傷殘津貼
1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%
(注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)
三、揚(yáng)州工傷賠償七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級(jí)傷殘=本人工資×12個(gè)月(2011年1月1日后，為13個(gè)月)
2、八級(jí)傷殘=本人工資×10個(gè)月(2011年1月1日后，為11個(gè)月)
3、九級(jí)傷殘=本人工資×8個(gè)月(2011年1月1日后，為9個(gè)月)
4、十級(jí)傷殘=本人工資×6個(gè)月(2011年1月1日后，為7個(gè)月)
(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(由于《工傷保險(xiǎn)條例》的修訂，2011年1月1日以后，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險(xiǎn)基金支付)。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第33條。
四、揚(yáng)州工傷賠償工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(由于《工傷保險(xiǎn)條例》的修訂，2011年1月1日以后，一次性工亡補(bǔ)助金改為20倍的全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入，2009年的為17175元，2010年的為19109元，2011年的為21810元。)
