工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)?022年黑龍江工傷保險條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式,希望對各位有所幫助。
一、黑龍江工傷保險條例細(xì)則
黑龍江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法
第一條 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務(wù)院令第586號)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省實際,制定本辦法。
第二條 我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,為本單位全部職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險費。職工依法享受工傷保險待遇,職工個人不繳費。
第三條 工傷保險基金實行市(地)統(tǒng)籌?缡〖翱缧姓䥇^(qū)域較大的行業(yè)企業(yè),在黑龍江省參加工傷保險,工傷保險基金納入省級財政專戶。工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。
第四條 用人單位參加工傷保險,職工受到事故傷害或患職業(yè)病,應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請;用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的,農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
第五條 用人單位按照國家規(guī)定繳納工傷保險費。中省直事業(yè)單位在省社會醫(yī)療保險局參加工傷保險的職工,其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定分別由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門及工傷職工勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)作出。
第六條 工傷保險費的征繳按照《中華人民共和國社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號)規(guī)定執(zhí)行。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次確定用人單位的繳費費率時,以用人單位《營業(yè)執(zhí)照》的經(jīng)營范圍以及實際經(jīng)營范圍所對應(yīng)行業(yè)差別費率類別確定。此后要按照以支定收、收支平衡原則,根據(jù)用人單位上年度工傷保險費的收繳、支付、工傷發(fā)生率等情況,對用人單位繳費費率檔次實行浮動。
第八條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)年工傷保險基金征繳總額的10%至30%提取儲備金,存入社會保險基金財政專戶,用于突發(fā)重大事故的工傷保險待遇支付。儲備金不足支付時,由同級財政墊付并列入下年工傷保險基金預(yù)算中,累計總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險基金征繳額的30%時不再提取。
第九條 職工到達(dá)法定退休年齡未辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇手續(xù)或者不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇條件,且繼續(xù)在原用人單位工作期間發(fā)生事故傷害的,申請人可以向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定,統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)予以受理。
第十條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位支付。
在停工留薪期內(nèi)辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇手續(xù),基本養(yǎng)老保險待遇低于原工資福利待遇的,由用人單位補(bǔ)足差額至停工留薪期滿之月。
工傷職工在停工留薪期內(nèi)生活不能自理的,經(jīng)協(xié)議定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。
第十一條 申請工傷保險待遇應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定結(jié)論通知書、勞動能力鑒定結(jié)論、工傷待遇申請表;申請享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)申請的待遇項目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:(一)被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證;(二)孤兒、孤寡老人提供民政部門相關(guān)證明;(三)由工傷職工勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的結(jié)論;(四)按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》確認(rèn)供養(yǎng)親屬關(guān)系的證明材料。
第十二條 社會保險行政部門受理職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請,要求用人單位限期提交有關(guān)材料而逾期未提交的或用人單位不認(rèn)為是工傷又未按規(guī)定時間履行舉證責(zé)任的,社會保險行政部門可以依據(jù)職工或者近親屬提供的材料作出認(rèn)定結(jié)論。社會保險行政部門也可以與相關(guān)部門建立工傷認(rèn)定聯(lián)席會議制度,協(xié)調(diào)研究工傷認(rèn)定疑難案件,促進(jìn)工傷認(rèn)定工作客觀、公正。
第十三條 職工在兩個或者兩個以上用人單位同時存在勞動關(guān)系的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別依法為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時的用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
第十四條 五級至六級傷殘職工,本人書面提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的,七級至十級傷殘職工勞動(聘用)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(一)五級至十級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前30、25、20、15、10、5個月的本人工資;五級至十級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前16、14、12、10、8、6個月的本人工資。
(二)傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第十五條 傷殘津貼平均調(diào)整水平按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資增長額的70%至90%進(jìn)行調(diào)整,增長額較低的,可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度調(diào)整水平進(jìn)行調(diào)整。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工月平均工資、生活費用變化及工傷人員傷殘等級另行制定;工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工工資和生活水平變化等情況做適當(dāng)調(diào)整;生活護(hù)理費按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進(jìn)行調(diào)整。
第十六條 傷殘津貼、生活護(hù)理費從作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā),工傷人員在勞動關(guān)系存續(xù)期間,經(jīng)勞動能力復(fù)查鑒定的,從鑒定結(jié)論作出次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的其他相關(guān)工傷保險待遇。
第十七條 已按照《工傷保險條例》第四十一條規(guī)定執(zhí)行,失蹤后又重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡宣告的職工,其領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回。
二、黑龍江工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個月
2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個月
3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個月
4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個月
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額)
二、五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個月
2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個月
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(黑龍江標(biāo)準(zhǔn))
1、五級傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=離崗前本人工資×16個月
2、六級傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=離崗前本人工資×14個月
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(黑龍江標(biāo)準(zhǔn))
1、五級工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=離崗前本人工資×30個月
2、六級工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=離崗前本人工資×25個月
(四)傷殘津貼
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%
注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
三、七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級傷殘=本人工資×13個月
2、八級傷殘=本人工資×11個月
3、九級傷殘=本人工資×9個月
4、十級傷殘=本人工資×7個月
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(黑龍江標(biāo)準(zhǔn))
1、七級傷殘=離崗前本人工資×12個月
2、八級傷殘=離崗前本人工資×10個月
3、九級傷殘=離崗前本人工資×8個月
4、十級傷殘=離崗前本人工資×6個月
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(黑龍江標(biāo)準(zhǔn))
1、七級傷殘=離崗前本人工資×20個月
2、八級傷殘=離崗前本人工資×15個月
3、九級傷殘=離崗前本人工資×10個月
4、十級傷殘=離崗前本人工資×5個月
注:勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。