工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)?022年天津工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。
一、天津工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定
(2019年9月2日天津市人民政府第70次常務(wù)會(huì)議通過(guò) 2019年9月9日天津市人民政府令第14號(hào)公布 自2019年11月1日起施行)
第一條 為了完善工傷保險(xiǎn)制度,保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位工作人員、職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
前款規(guī)定的用人單位職工均有依照本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)綜合管理工作,區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)參保登記、待遇支付、基金管理、工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理等工作。
公安、財(cái)政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸、衛(wèi)生健康、應(yīng)急、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等部門按照各自職責(zé)做好工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。
第四條 與工傷保險(xiǎn)相關(guān)的部門應(yīng)當(dāng)就工傷事故和職業(yè)病建立信息共享機(jī)制。
第五條 本市工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,確定用人單位適用的行業(yè)差別費(fèi)率。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、事故傷害和職業(yè)病危害程度等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次,確定用人單位年度工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率,并報(bào)市人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。
浮動(dòng)費(fèi)率每一至三年確定一次。
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
對(duì)難以按照職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等行業(yè)企業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體計(jì)算辦法,由市人力資源和社會(huì)保障行政部門確定。
第八條 企業(yè)在辦理登記注冊(cè)時(shí),同步辦理工傷保險(xiǎn)登記。
前款規(guī)定以外的用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi),到所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起10日內(nèi)審核完畢。
用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi),到所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)。
用人單位的工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或者注銷手續(xù)。
職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)建立勞動(dòng)(人事)關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);職工發(fā)生工傷的,由職工受到傷害時(shí)工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
(三)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)用;
(四)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(五)工傷預(yù)防費(fèi)用;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的10%提留儲(chǔ)備金,其滾存總額超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的30%時(shí),不再提取。
工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于統(tǒng)籌本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由市人民政府墊付。
第十一條 在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付能力和儲(chǔ)備金留存的前提下,可以按照不超過(guò)上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的一定比例提取工傷預(yù)防費(fèi),原則上不超過(guò)3%。根據(jù)工作需要,經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門、市財(cái)政部門同意,可以適當(dāng)提高工傷預(yù)防費(fèi)使用比例。
工傷預(yù)防費(fèi)使用實(shí)行預(yù)算管理,?顚S,具體辦法由市人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同相關(guān)部門制定、修改。
第十二條 市和區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門按照本市工傷認(rèn)定管轄規(guī)定,分別負(fù)責(zé)相關(guān)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作。工傷認(rèn)定管轄規(guī)定由市人力資源和社會(huì)保障行政部門制定、調(diào)整。
第十三條 職工發(fā)生事故傷害后,職工或者現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報(bào)告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向人力資源和社會(huì)保障行政部門報(bào)告。
第十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)勞動(dòng)(聘用)合同或者勞動(dòng)(人事)關(guān)系證明;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他相關(guān)證明材料。
第十五條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提交本規(guī)定第十四條規(guī)定的材料。
第十六條 人力資源和社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以對(duì)事故傷害情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工及其近親屬、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及公安、民政等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,據(jù)實(shí)提供證據(jù)材料。屬于下列情形之一的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交相應(yīng)證據(jù)材料:
(一)職工死亡的,提交死亡證明;
(二)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門或者相關(guān)部門的證明;
(四)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(五)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明或者其他相關(guān)證明;
(六)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(七)在服役期間因戰(zhàn)、因公致殘的軍人,退出現(xiàn)役到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》;
(八)根據(jù)實(shí)際情況需提供的其他相關(guān)材料。
第十七條 人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,申請(qǐng)材料完整的,作出受理或者不予受理的決定,并書面通知申請(qǐng)人;申請(qǐng)材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人在15日內(nèi)提交需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正后仍不符合受理要求的,人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自逾期或者收到補(bǔ)正材料之日起15日內(nèi),作出不予受理的決定,書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知用人單位、工傷職工或者其近親屬。對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
第十八條 工傷認(rèn)定過(guò)程中,屬于下列情形的,分別作如下處理:
(一)職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍以及配偶、父母、子女居住地之間的合理路線,視為上下班途中。
(二)職工在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病,徑直送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)搶救無(wú)效在48小時(shí)內(nèi)死亡的,視同工傷。48小時(shí)的起算時(shí)間為醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次搶救時(shí)間。
(三)職工因工作原因駐外,有固定的住所、有明確的作息時(shí)間,工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐在地當(dāng)?shù)卣9ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>
(四)職工乘坐上下班通勤班車發(fā)生事故傷害的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定處理。
第十九條 市、區(qū)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),由同級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門、衛(wèi)生健康部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)下列職責(zé):
(一)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定;
(二)停工留薪期爭(zhēng)議確認(rèn)、停工留薪期延長(zhǎng)的確認(rèn);
(三)配置輔助器具的確認(rèn);
(四)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(五)傷與非傷的界定;
(六)工亡職工供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力鑒定;
(七)職業(yè)康復(fù)確認(rèn);
(八)其他受委托進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定。
市和區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的具體職責(zé)分工,由市人力資源和社會(huì)保障行政部門制定、調(diào)整。
第二十條 工傷職工停工留薪期由用人單位根據(jù)工傷職工停工留薪期管理辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明確定,并將確定的停工留薪期書面通知工傷職工或者其近親屬以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
用人單位與工傷職工或者其近親屬因停工留薪期確認(rèn)產(chǎn)生爭(zhēng)議,或者停工留薪期超過(guò)12個(gè)月后仍需延長(zhǎng)的,可以向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)。
第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,或者停工留薪期滿,用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)自傷情相對(duì)穩(wěn)定或者停工留薪期滿起60日內(nèi)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。因特殊情況無(wú)法在60日內(nèi)提出申請(qǐng)的,可適當(dāng)延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限。
第二十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;
(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;
(三)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。申請(qǐng)材料完整的,及時(shí)組織鑒定,并自收到申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,書面通知用人單位、工傷職工或者其近親屬;傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,作出鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。
申請(qǐng)材料不完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人在15日內(nèi)提交需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正后仍不符合受理要求的,應(yīng)當(dāng)自逾期或者收到補(bǔ)正材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)作出不予受理決定,書面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要時(shí),可以要求工傷職工到具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,檢查時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。
第二十四條 工傷職工的下列工傷保險(xiǎn)待遇從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)工傷康復(fù)費(fèi);
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(四)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi);
(五)輔助器具安裝配置費(fèi);
(六)生活護(hù)理費(fèi);
(七)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(八)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;
(九)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(十)喪葬補(bǔ)助金;
(十一)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(十二)一次性工亡補(bǔ)助金。
第二十五條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,由用人單位支付:
(一)停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇;
(二)停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理;
(三)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第二十六條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。情況緊急時(shí),可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使其得到及時(shí)救治。認(rèn)定工傷后,對(duì)已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用,由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
工傷職工的工傷康復(fù)和輔助器具配置費(fèi),由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體實(shí)施辦法按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條 工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受搶救治療的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
第二十八條 工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由市人民政府另行規(guī)定。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除勞動(dòng)(聘用)合同或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系;被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)(聘用)合同期滿或者經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除勞動(dòng)(聘用)合同或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系。
解除勞動(dòng)(聘用)合同或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系的職工,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的2至12個(gè)月:五級(jí)傷殘為12個(gè)月,六級(jí)傷殘為10個(gè)月,七級(jí)傷殘為8個(gè)月,八級(jí)傷殘為6個(gè)月,九級(jí)傷殘為4個(gè)月,十級(jí)傷殘為2個(gè)月。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的3至18個(gè)月:五級(jí)傷殘為18個(gè)月,六級(jí)傷殘為15個(gè)月,七級(jí)傷殘為12個(gè)月,八級(jí)傷殘為9個(gè)月,九級(jí)傷殘為6個(gè)月,十級(jí)傷殘為3個(gè)月。
工傷職工解除勞動(dòng)(聘用)合同或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系時(shí),距法定退休年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按金額的80%支付,不足四年的按60%支付,不足三年的按40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按10%支付。工傷職工解除勞動(dòng)(聘用)合同或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系時(shí),已達(dá)到法定退休年齡并符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。
第三十條 已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的工傷職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的,用于工傷治療的費(fèi)用超過(guò)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以上的部分,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第三十一條 由工傷保險(xiǎn)基金支付的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期待遇按規(guī)定發(fā)放,不得一次性支付。
第三十二條 職工退休后確診為職業(yè)病的,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi),由市人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)本市上年度職工月平均工資和最低工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
第三十四條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十三條的規(guī)定追償。
由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向第三人追償。
第三十五條 由于第三人的原因造成工傷,第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的人身?yè)p害賠償(不含精神損害賠償)總額低于工傷保險(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。
第三十六條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工或者其近親屬,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到有關(guān)材料之日起15日內(nèi)核定完畢,并按照規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。
第三十七條 職工在同一用人單位多次發(fā)生工傷,應(yīng)當(dāng)按照傷殘等級(jí)分別享受一次性傷殘補(bǔ)助金;在解除勞動(dòng)(聘用)合同或者終止勞動(dòng)(人事)關(guān)系時(shí),按最高傷殘等級(jí)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十八條 簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師,有下列行為之一的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門給予警告,責(zé)令改正:
(一)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,影響工傷認(rèn)定或者勞動(dòng)能力鑒定的;
(二)以為工傷職工治療為名開具藥品處方或者購(gòu)藥憑證,串通參保人員不取藥而兌換現(xiàn)金或者有價(jià)證券的;
(三)將非工傷保險(xiǎn)基金支付的病種、診療項(xiàng)目、藥品篡改為工傷保險(xiǎn)基金支付的;
(四)故意分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥的。
第三十九條 本規(guī)定自2019年11月1日起施行。天津市人民政府2012年2月3日公布的《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》(2012年市人民政府令第50號(hào))同時(shí)廢止。