廈門市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定
第一章總 則
第一條 為貫徹實(shí)施國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)定，為本單位勞動(dòng)合同制職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 市、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(以下稱勞動(dòng)保障行政部門)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
勞動(dòng)保障行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))依照本規(guī)定具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)享受工傷保險(xiǎn)定期待遇人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作。
第四條 地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)受理工傷保險(xiǎn)的申報(bào)、登記和工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。
財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門按各自職責(zé)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。
第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)在依法成立之日起30日內(nèi)，按規(guī)定向所在地地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。用人單位因其工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或依法終止的，應(yīng)自變更或依法終止之日起30日內(nèi)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理變更或注銷登記手續(xù)。
用人單位在向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)報(bào)送上年度用人單位職工工資總額、職工個(gè)人工資額及職工花名冊(cè)，并及時(shí)報(bào)送增減職工個(gè)人工資額、增減職工花名冊(cè)。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理用人單位的申報(bào)，并出具加蓋印章和注明日期的書面憑證。用人單位所報(bào)送的職工花名冊(cè)上載明的職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系自申報(bào)的次日起生效。
地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供用人單位工傷保險(xiǎn)登記申報(bào)情況。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)職工個(gè)人工資額按規(guī)定確定并記載職工本人工資。
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)從申報(bào)次月起按時(shí)足額向所在地地方稅務(wù)機(jī)關(guān)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第八條 工傷保險(xiǎn)根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度不同，按照國家規(guī)定實(shí)行不同的行業(yè)差別費(fèi)率。一類行業(yè)、二類行業(yè)和三類行業(yè)的差別費(fèi)率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%。行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類及差別費(fèi)率見附表1。
用人單位首次辦理參保登記的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照記載的經(jīng)營范圍所屬行業(yè)和行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。用人單位營業(yè)執(zhí)照未明確經(jīng)營范圍的，按1.0%的行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
用人單位跨行業(yè)經(jīng)營的，以營業(yè)執(zhí)照記載的經(jīng)營最高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)確認(rèn)用人單位行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn);但用人單位認(rèn)為其主營業(yè)務(wù)所屬行業(yè)與按經(jīng)營最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)所確認(rèn)的行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)明顯不符的，由用人單位提出，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新確認(rèn)其行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。
第九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上兩個(gè)繳費(fèi)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況、工傷事故發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率基礎(chǔ)上實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，浮動(dòng)費(fèi)率每兩年核定調(diào)整一次，一類行業(yè)不實(shí)行浮動(dòng);二、三類行業(yè)在其行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可連續(xù)上下浮動(dòng)兩個(gè)費(fèi)率檔次。上浮第一檔到本行業(yè)差別費(fèi)率的120%;連續(xù)上浮的，上浮第二檔到本行業(yè)差別費(fèi)率的150%。下浮第一檔到本行業(yè)差別費(fèi)率的80%;連續(xù)下浮的，下浮第二檔到本行業(yè)差別費(fèi)率的50%。用人單位的浮動(dòng)費(fèi)率連續(xù)上、下浮動(dòng)不得超過二個(gè)檔次。
第十條屬二、三類行業(yè)的用人單位，浮動(dòng)費(fèi)率按下列規(guī)定浮動(dòng)：
(一)當(dāng)用人單位上兩個(gè)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出超過本單位繳費(fèi)總數(shù)的70%、且經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的工傷事故(含職業(yè)病及工亡事故)數(shù)占單位參�？�?cè)藬?shù)年均4.5‰以上時(shí)，向上浮動(dòng)一個(gè)檔次。
(二)當(dāng)用人單位上兩個(gè)年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出低于本單位繳費(fèi)總數(shù)的40%、且經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的工傷事故數(shù)(含職業(yè)病及工亡事故)占單位參保總?cè)藬?shù)年均2‰以下時(shí)，其當(dāng)年度費(fèi)率向下浮動(dòng)一個(gè)檔次;
不符合前款(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的用人單位，其當(dāng)年度工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率不變。
第十一條 國家調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率的，市勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布。
浮動(dòng)費(fèi)率檔次標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督部門提出調(diào)整方案，采取聽證會(huì)、征求意見會(huì)等方式廣泛聽取社會(huì)意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有5%的儲(chǔ)備金，在工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶內(nèi)專設(shè)儲(chǔ)備金科目。
儲(chǔ)備金在發(fā)生重大事故時(shí)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意，并報(bào)財(cái)政部門核準(zhǔn)后支付使用。
第十三條 工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《條例》及本規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中直接支付。
第十四條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出年度支出預(yù)算計(jì)劃，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門同意，并經(jīng)市財(cái)政部門核準(zhǔn)后從工傷保險(xiǎn)基金中劃撥，�？顚Ｓ谩�
勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)包括：
(一)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定臨床特殊檢查費(fèi)用的補(bǔ)助;
(二)聘用鑒定專家的專項(xiàng)津貼費(fèi);
(三)鑒定標(biāo)準(zhǔn)的專家論證及其他技術(shù)咨詢費(fèi);
(四)鑒定專家的政策培訓(xùn)費(fèi)用。
第十五條 工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防費(fèi)由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)督部門提出工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防年度規(guī)劃和支出預(yù)算計(jì)劃，經(jīng)市財(cái)政部門核準(zhǔn)后從工傷保險(xiǎn)基金中劃撥，�？顚Ｓ�。
工傷事故預(yù)防費(fèi)包括：
(一)對(duì)職工進(jìn)行工傷事故預(yù)防宣傳教育;
(二)對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行事故預(yù)防和政策法規(guī)培訓(xùn);
(三)工傷事故預(yù)防宣傳材料圖冊(cè)匯編;
(四)開展工傷事故預(yù)防政策研究。
第三章 工傷認(rèn)定
第十六條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)下列用人單位的工傷認(rèn)定：
(一)在市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的用人單位;
(二)未依照本規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)的，經(jīng)市工商行政部門登記注冊(cè)的用人單位。
區(qū)勞動(dòng)保障行政部門受市勞動(dòng)保障行政部門的委托，負(fù)責(zé)下列用人單位的工傷認(rèn)定：
(一)在區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的用人單位;
(二)未依照本規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)的，經(jīng)區(qū)級(jí)工商行政部門登記注冊(cè)的用人單位。
第十七條 用人單位發(fā)生工傷事故后，應(yīng)當(dāng)立即組織人員搶救傷員。發(fā)生重大傷亡工傷事故的，必須在第2個(gè)工作日內(nèi)以口頭或書面形式，將事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故簡要過程和人員傷亡及搶救治療情況報(bào)告勞動(dòng)保障行政部門。
第十八條職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)按《條例》規(guī)定向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
職工在原用人單位從事職業(yè)危害作業(yè)的，到現(xiàn)用人單位后被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由現(xiàn)所在單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未按前兩款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以依照《條例》規(guī)定直接向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十九條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的，勞動(dòng)保障行政部門不予受理：
(一)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過一年提出申請(qǐng)的;
(二)與用人單位不存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的;
(三)屬用人單位聘用的離退休人員的;
(四)屬《條例》第六十三條規(guī)定情形的。
對(duì)不予受理的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)制作《不予受理決定書》，并送達(dá)申請(qǐng)人。
第二十條 工傷認(rèn)定有下列情形之一的，申請(qǐng)人應(yīng)按規(guī)定分別提交相關(guān)單位出具的證明材料：
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院的有效證明;
(二)因機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;
(三)因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他有效證明;發(fā)生事故下落不明提出工傷認(rèn)定的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(四)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(五)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的有效證明;
(六)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明和舊傷復(fù)發(fā)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)書。
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廈門工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
(1)本月起，廈門開始實(shí)行新的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別從過去的三類調(diào)整為八類，一類至八類工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。
(2)這是2004年以來的首次調(diào)整。此前，廈門工傷保險(xiǎn)有三類基準(zhǔn)費(fèi)率，平均為用人單位職工工資總額的1%，此次調(diào)整后，平均費(fèi)率將降至0.7%，企業(yè)負(fù)擔(dān)將普遍減輕。
(3)只要是在廈門，在2015年1月1日以前發(fā)生工傷，并于2017年以前被鑒定為一至六級(jí)領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工、工亡職工供養(yǎng)親屬以及達(dá)到生活護(hù)理等級(jí)的工傷職工，包括在2015年1月1日以前被納入工傷保險(xiǎn)基金支付定期待遇的老工傷人員，均可以補(bǔ)發(fā)今年定期待遇的增加額。
工傷保險(xiǎn)定期待遇調(diào)整內(nèi)容包括傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金這3項(xiàng)。一至四級(jí)屬于工傷保險(xiǎn)基金發(fā)放傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)待遇部門將定期自動(dòng)劃撥相應(yīng)金額，無需另行申請(qǐng)。五至六級(jí)傷殘且與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，傷殘津貼由用人單位按月支付。
