參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,無論門診診或住院,實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要符合合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定,均可獲得2015重慶新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)一定比例的補(bǔ)償。
重慶新農(nóng)合報(bào)銷范圍補(bǔ)償類型分為門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償三種。
2015重慶新農(nóng)合報(bào)銷范圍包括支付患者因病住院治療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。主要包括:住院期間發(fā)生的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)等。
2015重慶新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少呢?根據(jù)相關(guān)重慶新農(nóng)合政策規(guī)定,市居民醫(yī)保普通門診實(shí)行定額報(bào)銷,不設(shè)置報(bào)銷比例和起付線,當(dāng)年未使用完的可結(jié)轉(zhuǎn)使用。
特殊疾病實(shí)行門診統(tǒng)籌,其中重大疾病門診費(fèi)用按住院政策報(bào)銷,慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)不設(shè)報(bào)銷起付線,實(shí)行按比例、限額的辦法。
每次報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%,年報(bào)銷限額為1000元/年、人,同時(shí)患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報(bào)銷限額增加200元。
重慶新農(nóng)合報(bào)銷比例住院報(bào)銷比例一檔:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%,二檔比一檔增加 5個(gè)百分點(diǎn),未成年人再增加5個(gè)百分點(diǎn)。
起付線:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次、二級(jí)300元/次、三級(jí)800元/次。基金年報(bào)銷限額一檔8萬,二檔12萬元。