昨日,稱霸民營醫(yī)療的福建莆田幫向搜索大佬百度宣戰(zhàn),號召全體鄉(xiāng)親下決定停止所有百度競價推廣,并定于4月4日召開主題為“健康之路 百度會戰(zhàn)”的專題會議討論此事。如果最終莆田醫(yī)療幫與百度徹底決裂,百度將因痛失近五成的廣告營收而元氣大傷。莆田幫是什么?他為何有如此大的威力?下面就讓新知帶你去看看“田老板”們的發(fā)家史。
田老板們的發(fā)家史,從某種程度上來說,就是一部中國改革開放大潮下的小混混翻身當老板的光輝歷史。甚至,你可以說,這也是一部雙手沾滿了患者獻血和淚水,沉痛而真實的中國歷史。
當然,為避免誤傷,還是要特指一下,醫(yī)療行業(yè)的莆田老板,絕大多數來自莆田東莊。莆田其他地區(qū)發(fā)家于其他行業(yè)的老板們,就留給別的同志們去黑吧。
80年代:腳步
那是個知識十年斷層,大學生如金子般稀少的年代。
也是個價格雙軌制,計劃經濟與市場經濟激烈交鋒,倒爺無數的年代。
更是個如社會體制與人民欲望激烈沖突,冒險家野心家樂在其中的年代。
只要心夠黑,手段夠狠,無數現在的巨富都是在那個時候挖到了他的第一桶金。
很明顯,今天本文的主角們,就是這些老板中,心最黑,手段最狠的一幫人。因為在他們的發(fā)家史中,親手害死了無數渴望著生存的百姓。
在文革時候風靡一時的赤腳醫(yī)生逐漸銷聲匿跡多年后,莆田人開始了他們背著醫(yī)藥包,征服中國的路程。
性病、鼻炎、狐臭、肝炎、風濕、狐臭,他們無所不治。
北至佳木斯,南至海南島,西至和田,都有他們的身影。
電線桿上,也第一次出現了各種牛皮癬,無數老中醫(yī)在一個個小旅館大通鋪等著你的到來。
絕大多數游醫(yī),都是既不懂醫(yī),又不懂藥,僅僅像機器人一樣,大概判斷一下是什么問題,用相應的固定的那幾種藥物。
比如對于皮膚疾病,就用爐甘石、氧化鋅等加上凡士林調成藥膏外抹,不行口服撲爾敏 維生素,再不行就打地塞米松針。如果患者有錢愿意用“進口藥物”,那就用“大名鼎鼎”的曲安縮松。
當然,他們大多用自編的別名,比如707針劑等。以防被患者認出。這可能也是現在很多人認為醫(yī)生故意寫患者看不懂的藥名的來源。
這些藥物的進價大多在0.2-2元,很多是按斤賣的。而賣到患者手上少則大幾十,多則兩三百,根據患者經濟狀況決定,核心思想就是要掏空你兜里每一分錢。
而絕大多數藥物,僅僅能緩解一下癥狀。用錯藥醫(yī)死人也是常事,只是當憤怒的家屬沖過去找他們時,這些江湖騙子早已帶著滿滿的錢包飄然而去。
在一個個旅館、小飯店,他們開了一個個流動門診,每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都留下了他們的身影。無數患者的血汗錢,無數家庭的破碎,都匯聚成了一張張大團結,成就了他們沾滿鮮血的第一桶金。
除了游醫(yī),還有另一部分人,選擇了醫(yī)療器械作為自己的切入點。那時候,如同《當幸福來敲門》一樣,滿大街的年輕人領著簡陋的血壓儀、血糖儀、按摩儀等等到處忽悠著,可惜那時候氣功正大行其道,老百姓比起血壓血糖,更相信氣脈五行。由此發(fā)家者寥寥無幾。
順口說一句,這不是莆田人的專利。
在當年南京街頭,也有個剛從南中醫(yī)畢業(yè)不久的年輕人在做這生意。但是他很快發(fā)現這行沒太大搞頭,還是多拉攏官商屆的人脈,再從中發(fā)財,來的更快點。
他叫陳光標。
90年代前中期:生根
94-96年,游醫(yī)到達了巔峰。但是他們已經不滿足于這樣的小打小鬧,整日的流竄作案,需要一個穩(wěn)定的平臺。
而這時候,國企普遍處于產能下降,入不敷出期間,很多醫(yī)院也是如此,尤以極度依賴國家輸血的一二級醫(yī)院及消防、武警醫(yī)院為主。
郎有情妾有意,雙方可以說是一拍即合。
于是286的承包制被發(fā)揚光大,游醫(yī)們掛靠在醫(yī)院下。他們這時候已經有了特殊的賄賂技巧,往往只需要600-1000元,就能順利拿下院長。院領導們寒酸的工資,也讓他們難以抵擋這資本主義的侵蝕。
同樣,只要200元,就能從當地衛(wèi)生部門買來一個行醫(yī)執(zhí)照。
于是,一個個大大小小的特殊門診或者個人門診如雨后春筍般,在各個大小城市的街道、社區(qū)拔地而起。
而讓我們回到這個時代的大背景,92年那位老人拼盡全力再一次南巡,讓經濟改革真正如火如荼的拉開。無數農民背井離鄉(xiāng),“農民工”這個詞第一次登上了舞臺。這樣巨大的人群流動也催生出了無數的經濟需求,與之對應的黑暗面,則是無數婦女也成為了“跑廣”一族。在一個個路邊的旅館、發(fā)廊中,生理的需求與金錢的交易如火如荼的開展著。
這樣畸形的社會現實也讓性病、肝炎在這個人群中發(fā)生率暴漲。而在那個無論是社會道德還是公立醫(yī)院都對此遮遮掩掩的年代,莆田診所也成為了他們唯一的選擇。
當然,這樣的后果,就是他們的血汗錢全部送到了這些人的手里。原本去正規(guī)醫(yī)院很快就能治好的疾病,在這些診所需要十個療程以上,在那個工資只有幾百塊的年代,動輒大幾千的醫(yī)藥費讓莆田人完成了他們的原始積累。
90年代后期:鳩巢
中國的GDP如脫韁野馬般以10%的增速瘋狂前進,而莆田人的錢包也以100%的速度迅速膨脹。很快,私人門診已經不能滿足于他們的需求了,而軍隊醫(yī)院、武警醫(yī)院、消防醫(yī)院等官方背景濃厚的醫(yī)院改制,給了他們最好的機會,他們承包下一個個科室,借著公立醫(yī)院的外皮蓋住了自己最后的羞恥,開始了瘋狂攫取金錢的過程。
就拿武警系統(tǒng)來說,不夸張的說,除了武警總醫(yī)院,全國所有武警醫(yī)院都有不少科室被私人承包。
這時候他們已經開始自制藥物,如肝炎會用一些土方,不值錢的中藥混合配出方劑,然后宣傳有鱉粉魚精,在看病時以令人咂舌的價格賣給患者,而且往往一吃就要數個療程。
單打獨斗也已經無法滿足他們的胃口,此時他們已經升至了老板階層,開始從那些半死不活的醫(yī)院挖醫(yī)生,有醫(yī)師證即可。當然,即使沒有醫(yī)師證,花錢買一個就好了。
接下來他們開始了商業(yè)化的步驟,對這些醫(yī)生進行包裝。于是,協(xié)和、上醫(yī)、同濟、華西、中山、湘雅的一個個博士、博導、教授出現在大街小巷,為了人民群眾的身體健康和自己的錢包而努力著。
青霉素被包裝成了頂級進口藥物,幾千倍的利潤賣出。
甚至有人開發(fā)出了”微創(chuàng)手術“,拿一個特殊器械在你身上劃一刀再縫上,告訴你已經幫你把病灶挖除,其實什么都沒做。
媒體也第一次開始與這種診所大規(guī)模親密接觸。報紙上一篇篇讓人怦然心動的廣告,電視上一位位慈祥的掛滿了各種頭銜的老專家使得這些診所的營業(yè)額甚至超過了許多公立三甲相同的科室。而也在這時候,開始了全國瘋狂的擴張,在這個城市辦砸了就去下一個城市,送禮--承包--招人--宣傳--賺錢--跑路,流水線標準化生產出了一個個診所,也讓這些老板們的財富到達了百萬甚至千萬級。
更有意思的是,當時很多醫(yī)院窮的一窮二白,根本買不起CT。
而向ZF要錢,更是難于上青天。
于是,這些莆田老板們出現在他們面前,借錢給他們并簽訂合同,利潤分成。醫(yī)院也必須派出專家?guī)退麄儞伍T面。
做的最大的老板,合作的公立醫(yī)院有幾百所,甚至包括301。
另外還必須要提兩個標志性的事件。
一個是莆田診所們開始正式涉足整形行業(yè)
當時,社會文化管制逐漸放開,歌舞廳夜總會一間間出現,人們對于美的追求也開始不再遮遮掩掩。招商引資如火如荼,港商臺商,小三小秘不斷沖擊著社會的價值觀。女孩們也努力把自己變得更漂亮。
在公立醫(yī)院仍然在國企改制的浪潮中人人自危時,莆田人靠著他們船小好調頭的優(yōu)勢搶先進入了這一領域。而那時整容還未風靡,美膚也不成氣候,第一個大規(guī)模開展,是豐胸。
1998年,來自烏克蘭的英捷爾法勒隆胸注射液經中國富華集團(隸屬香港富華集團)引進進入中國,立刻風靡全國。但在1年后終止了與中國富華方面的合作。
于是,1999年年,富華集團推出了大名鼎鼎的奧美定,通俗點說,就是純山寨版的英捷爾法勒。
成本約1.6元,一次手術的費用在3萬元左右。
而此時,全國城鎮(zhèn)職工平均月收入是780元,北京三環(huán)新房房價是5000元/平。
而在數年后,2006年4月30日,中國藥監(jiān)局果斷自我抽臉,表示因為發(fā)現使用奧美定有多項嚴重后遺癥,撤銷其上市銷售資格。
而從1998年英捷爾法勒通過審批到2006年奧美定壽終正寢終止這段時間,中國有超過30萬女性注射了這種神針。
其中,超過10萬來自廣東。
廣交會、港商臺商、洗頭房,共同催生了這種畸形繁榮的市場。
頗為黑色幽默的是,如今,奧美定取出,又成為了莆田診所的招牌服務之一。
另一個標志性事件,則是中央正式發(fā)文,對游醫(yī)進行打擊。
這一項*的也終于成為了歷史。
而這個畸形職業(yè)的背后,無數個家庭的血淚,無數個百姓的血汗錢,不應該也隨之被遺忘。
00年代前中期:鯨吞
2000年,衛(wèi)生部終于意識到了這個問題的嚴重性。先后發(fā)布了兩條規(guī)定。
第一條,禁止非營利性質醫(yī)院中私人承包科室,所有”院中院“,要么換成了更為隱秘的方式,要么就此終結。
第二條,允許社會資本進入醫(yī)療行業(yè)。
這也就是所謂的醫(yī)療產業(yè)化。
公立醫(yī)院的改革,終于拉開了大幕。
而莆田系,也從之前的蠶食,正式開始了對一家家醫(yī)院的鯨吞。
全國太大,就讓我們來看看最具代表性的例子,以期一窺全豹。
宿遷,項羽故鄉(xiāng),蘇北小城,江蘇經濟吊車尾。
1987年從淮陰獨立成縣,1996年升級成市,下轄沭陽、宿豫、泗陽、泗洪四縣,2004年宿豫撤縣成區(qū)。
就在這個不起眼的小地方,2000年開始,公立醫(yī)院改制風暴開始了。
如同之前的國企改制一樣,私人資本,醫(yī)院領導,多重勢力糾結在一起。
過程與結果,請參照國企改制,不再贅述。
到了2003年時,宿遷一城四縣,唯一沒有私人資本涉足的公立醫(yī)院就是宿遷市人民醫(yī)院。并不是領導良心發(fā)現,而是沒有私人資本對這種老百姓真正需要,卻回報寥寥的項目感興趣。
市委書記仇和親自找到南京鼓樓醫(yī)院和金陵藥業(yè),多次游說之后,終于以金陵藥業(yè)出資、鼓樓醫(yī)院出人的形式納入鼓樓醫(yī)院集團負責接管。
整個宿遷地區(qū),再無一家政府下屬的公立醫(yī)院。
說明下,這次的接管方鼓樓醫(yī)院集團終于不再是私人機構了,而是根正苗紅的南京市衛(wèi)生局背景。
十年后,政府終于開始為之前的瘋狂買單,開始籌建自己的三甲醫(yī)院。
按照慣例,這種政府下轄地區(qū)龍頭醫(yī)院應該叫人民醫(yī)院。
但是具有諷刺意味的是,最標準的”宿遷市人民醫(yī)院“已經在十年前強行送人了,于是,新的醫(yī)院只能叫”宿遷市第一人民醫(yī)院“。
截止到本文完成,依然還沒開業(yè)。(作者寫于)
與之類似,全國大量醫(yī)院落入了莆田系的手中。而他們也光明正大的打著這些醫(yī)院的旗號,借著這些醫(yī)院的名聲,完成了自己洗白的第一步。莆田醫(yī)療也算正式完成了產業(yè)化。
而他們也開始了自我創(chuàng)新,發(fā)明了各式各樣的“微波治療儀”,“電磁按摩儀”等等,如果你拆開它們就會發(fā)現,里面甚至沒有微波和電磁裝置。
這種東西的零售價大概在1000元,而在這些醫(yī)院,做一次治療的費用是900元。
再健康的人,走進這些醫(yī)院,都會被查出各式各樣的問題,加上“咨詢師”們的花言巧語,不得不乖乖掏出自己的全部血汗錢。
00年代中后期:腫瘤
去年,黃燜雞米飯一炮而紅,有媒體形容它就像腫瘤一樣迅速開滿了大街小巷。
我想這個詞,用來形容這個階段的莆田醫(yī)院,實在是再合適不過了。
此時,整形美容醫(yī)院已成為了莆田系的絕對主力。搭配傳統(tǒng)的男科/婦科醫(yī)院,加上各類門診部,形成了完整的產業(yè)鏈。
隨著政府對醫(yī)療電視廣告的打擊,以及公立醫(yī)院治療的正規(guī)化,絕大多數疾病上莆田醫(yī)院都已經無法與正規(guī)公立醫(yī)院爭鋒了。
但還是之前一樣,歷史車輪滾滾向前,韓流在一夜之間席卷大江南北,整容已經不再不可接受。
連五十歲的大媽都開始割個雙眼皮,開個眼角,隆個鼻什么的,年輕美女更指望著好好做做光子怯斑來吊個金龜婿。
私人資本再一次依靠其”惟市場為首“的方針迅速占領了市場。
從世紀初開始,各大莆田巨頭就開始了整形醫(yī)院的布局,而在00年代中后期到達了巔峰,你走在大街上,街邊巨型廣告牌,公交車上,甚至地鐵報站,都會有一家家整形醫(yī)院的廣告。北上廣的地盤早已分割完畢,二三線城市成了主戰(zhàn)場。各種或當紅或過氣的明星出現在一家家醫(yī)院的廣告/活動中,參與了這場全民盛宴,持續(xù)至今。
同時,網絡也成為了宣傳主戰(zhàn)場。百度任何一個疾病,首頁永遠是一水的私立醫(yī)院廣告。
百度從來沒有公布過醫(yī)藥廣告具體收入,不過我們可以從一個側面來看看。
2008年11月,央視曝光百度醫(yī)藥廣告,百度在當季被迫移除醫(yī)藥廣告。
曝光后,百度股票立即下跌25%,之后一個月狂跌了50%。
之后,百度召開分析師會議,花旗集團分析師分析,僅僅是無執(zhí)照經營的醫(yī)藥廣告收入就占到了總廣告收入的10%-15%。
考慮到這是百度為了危機公關而召開的,我們有理由相信這是比較保守的預測。
光廣告就要砸下幾千萬的前期投入徹底堵死了后來者的空間。100%打底的利潤令人垂涎欲滴。
而與此同時,公立醫(yī)院皮膚科、整形科的醫(yī)生們以驚人的速度流失著。
在私立醫(yī)院,一個醫(yī)生可以拿到自己負責項目的毛利潤的15%左右,在那個許多三甲醫(yī)院主治加上各種回扣只有四五千塊錢的年代,跳出來的醫(yī)生輕輕松松月入三五萬。而之前的同事在眼紅的同時,也一個接一個離開了三甲醫(yī)院。
與此同時,美容整形也催生出了另一個熱門行業(yè),美容院。
許多每斤幾十元的化學藥物,加上華麗的包裝,就成了幾千元的高檔美容品。
這一暴利行業(yè)的目標客戶是各個小區(qū)的富太太,和被包養(yǎng)的金絲雀們。
是的,還是無法脫離歷史大背景,那就是一個成功男人沒三倆小蜜都沒臉出門吃飯的年代。
另一方面,有的老板已經不滿足于撿公立醫(yī)院吃剩的剩飯剩菜,也開始想籌建龍頭醫(yī)院與之抗衡。
比如2007年成立的上海遠大心胸醫(yī)院,它的幕后老板就是莆田三大派系之一的林系。
順口說一句,另外兩系,分別是詹系和陳系。
但是,老板們的管理和發(fā)展方式依舊是野蠻的。
挖到了已退休的中國心胸外科鼻祖之一的肖教授來撐門面之后,在挑選院長的時候,看中了一位擔任某三甲醫(yī)院副院長的心胸外科專家,開出了100萬年薪,據說還加提成。而當時他所在醫(yī)院給的月薪大概是8000元左右。
在談話時,老板給出了要求:手術量第一年500例,第二年1000例,五年達到2000例。
而上海地區(qū)心胸外科的老大,全國第三的中山醫(yī)院,在五年后的2012年,心臟手術量也不過2000多臺。
最終該專家婉拒。
同樣的故事,還在很多類似的醫(yī)院發(fā)生著。
比如云南省第一人民醫(yī)院心內科主任周樂今,在跳出體制后,就因無法達到私立醫(yī)院老板對于收入的要求,并且無法接受老板一切向錢看的理念,最終被解雇。
在這時,莆田系老板們也終于全方位的在政治層面進入了上層社會。
2006年1月,上海熱播的《財經郎閑評》曾經播出過一期關于詹系大佬辦民營醫(yī)院的節(jié)目,播出當晚即遭禁,隨后引發(fā)一系列連鎖反應并最終導致《財經郎閑評》被停播。
郎咸平表示,這是繼廈門遠華之后最大的腐敗案。
衛(wèi)生部門甚至更高層的相關領導是否有過權力尋租?我不知道,也不敢知道。
這時的莆田系,已成為了中國醫(yī)療系統(tǒng)的腫瘤,深入骨髓,無法清除。
10年代初:心傳
現在,你去莆田周莊東莊,就會發(fā)現找不到幾個青壯年男人--除非是過年。
所有能走動的,幾乎全部投身于在醫(yī)療行業(yè)坑百姓錢這一偉大的事業(yè)去了
40歲以上的早已功成名就,20多歲的年輕人也急于進入市場。
新一代已經把視線投入了迅速擴張的大學生群體。割包皮,無痛人流開始逐漸成為了他們的市場立足點。甚至開始通過校學生會關系或贊助各種校內活動來明目張膽地在校園內做廣告。
依然是不變的專業(yè)負責忽悠的所謂”咨詢師“,成本低廉的器械,看似低于公立醫(yī)院價格卻實際上存在嚴重安全隱患的治療。
而一個診所營業(yè)資格證已經被炒到了10萬元的價位,醫(yī)師資格證,尤其是副主任和主任醫(yī)師資格證也高達數萬元一年。
許多其他大鱷也瞄準了這一塊肥肉。2013年11月,馮侖,劉永好帶頭成立了中國醫(yī)療健康聯(lián)盟。號稱要整合全國私人醫(yī)療資源。
首批加入的有14家創(chuàng)始成員,11個來自莆田。
莆田游醫(yī)們,像黑社會一樣,完成了血腥的原始積累后,終于完成了洗白,大哥翻身當老總。
但是無數的后來莆田人仍然以此為榮,在網上各個莆田論壇中,隨處可見”只要有錢,道德算個P“的思想,無數人還會前赴后繼投入這塊國民大肥肉的爭搶中。
天下熙熙,皆為利來;天下攘攘,皆為利往。