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少兒社保知識(shí)普及
一、每年9.1??12.31是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的交費(fèi)期，一定不要忘記去給孩子的醫(yī)保辦理續(xù)費(fèi)!
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，針對(duì)新生兒，是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個(gè)月之內(nèi)參保，在這3個(gè)月之間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按此醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的!
三、如果孩子沒有在新生兒時(shí)參保，或則父母不知道可以參保的，都可以持監(jiān)護(hù)人身份證、孩子戶口本到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門補(bǔ)報(bào)，只不過補(bǔ)辦時(shí)需要補(bǔ)繳從0歲開始應(yīng)該每年都交的費(fèi)用!
四、醫(yī)保如何報(bào)銷，管一些什么病，可在具體上保地點(diǎn)網(wǎng)站查詢。
五、續(xù)交完或者辦理完后，還得做一件事：拿著醫(yī)保卡選擇一家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院(或者叫社區(qū)接種中心)，作為指定社區(qū)醫(yī)院。這樣的話每年會(huì)有300元的門診費(fèi)用報(bào)銷。這是去年12月的新規(guī)定，以前的醫(yī)保是不管門診的。一定要每年都指定，切記!
六、不知道大家清楚醫(yī)保報(bào)銷的比例嗎?首先醫(yī)院分123級(jí)，3級(jí)當(dāng)然是最好的，1級(jí)一般指的是社區(qū)醫(yī)院(每月帶孩子去打預(yù)防針的地方)，一般孩子病了都會(huì)選擇好的醫(yī)院，到3級(jí)醫(yī)院是不是?但是3級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例最低，只有50%，另外還有700的起付線(700元以上部分才能參與報(bào)銷，還不包括自費(fèi)藥項(xiàng)目，700元以下不管)。比如，花費(fèi)1000元，看看社保在三級(jí)醫(yī)院如何報(bào)銷：1000元?700元的起付線=300元;300元50%(三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例)=150元。社保只能報(bào)銷150元!!!這就是很多孩子住一次院醫(yī)保才報(bào)20%不到的原因!是不是很吃驚?在這里并不是說醫(yī)保不好!醫(yī)保是國(guó)家給予的福利，是基礎(chǔ)醫(yī)療保障，作為家長(zhǎng)的我們?nèi)绻霃氐捉鉀Q醫(yī)療費(fèi)用的后顧之憂，應(yīng)該為孩子另外補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)!!
七、不可忽視醫(yī)保有封頂線。一看似乎很多，但是它包括了所有的費(fèi)用，不管大病小病都包括在內(nèi)!按臨床實(shí)際醫(yī)療情況來講，如果按這個(gè)比例報(bào)銷，如果想報(bào)銷到封頂線15萬，總的醫(yī)療費(fèi)用絕對(duì)不會(huì)小于30萬!那剩下的15萬誰(shuí)來幫我們出呢?自己?親人?還是選擇商業(yè)保險(xiǎn)，我們可以自己慎重考慮!!!
八、有的家長(zhǎng)已經(jīng)為孩子選擇了教育金、婚嫁金、創(chuàng)業(yè)金等保險(xiǎn)，但是請(qǐng)大家回家檢查一下自己的保單，有沒有附加住院醫(yī)療、意外醫(yī)療和重大疾病險(xiǎn)!!!
少兒社保，應(yīng)該怎么辦理?
一、辦理對(duì)象：市屬高校、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生，托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的年齡滿1個(gè)月以上的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童和因病(殘)未入學(xué)的少年兒童(以下簡(jiǎn)稱學(xué)生兒童);
二、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每人每年60元(各地標(biāo)準(zhǔn)不一)。
三、辦理時(shí)間：
(1)新生兒在上戶后一月內(nèi)。
(2)除(1)外的集中在每年的9月1日到12月20日。
四、在哪買：
(1)未入學(xué)的在社區(qū)辦理，
(2)已入學(xué)的在學(xué)校統(tǒng)一辦理，
五、所需資料：新生兒要出生證和戶口本，其余人員要上一年的參�？ɑ蛘呱矸葑C號(hào)碼。
六、有效期：新生兒當(dāng)月買，從出生那天起生效。非新生兒在第二年的1月1日生效到年末。
七、此險(xiǎn)交一年管一年，如果漏買了，只有等下一年了。
八、怎么報(bào)銷：(總費(fèi)用?自費(fèi)?門檻費(fèi))比例
參保人員住院，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院1 00元，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院500元。)學(xué)生兒童報(bào)銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院65%，三級(jí)醫(yī)院50%。
九、少兒互助金是可以帶病投保的，只報(bào)銷住院費(fèi)用。異地就醫(yī)不能報(bào)銷。全年沒有次數(shù)限制，但限報(bào)銷總額一年12.5萬。出院時(shí)帶上戶口本和醫(yī)療卡，出院窗口直接結(jié)算。
