12月1日，從晉中市獲悉，該市新近出臺的《晉中市進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的實(shí)施意見》，將切實(shí)提高全市鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)待遇，讓他們更加安心地為提高農(nóng)村醫(yī)療水平貢獻(xiàn)力量。
《實(shí)施意見》提出要切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。具體包括：明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工，原則上將50%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，確保其所提供服務(wù)與其報(bào)酬待遇相適應(yīng)。并通過政府購買服務(wù)方式，拓展服務(wù)項(xiàng)目、增加服務(wù)數(shù)量、提升服務(wù)質(zhì)量，想方設(shè)法提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇;加大對村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助力度，確保正常運(yùn)行。從起，政府安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡(luò)及維護(hù)費(fèi)等給予補(bǔ)助，原則上每個(gè)村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助不低于3000元;從起，在落實(shí)原有鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，對人口不足500人的行政村，每月補(bǔ)助村衛(wèi)生室700元;對人口在500人至1000人的行政村，每月補(bǔ)助村衛(wèi)生室400元。
《實(shí)施意見》還提出建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策。包括：繼續(xù)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助政策。積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，對符合領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放社會養(yǎng)老金。在崗符合參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按每人每月30元的標(biāo)準(zhǔn)享受政府的專項(xiàng)繳費(fèi)補(bǔ)助，直接計(jì)入該參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶;建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。要結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機(jī)制，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍更新;進(jìn)一步提高退養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。從起，對年滿60周歲并在村衛(wèi)生室工作崗位離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在落實(shí)原有政策的基礎(chǔ)上，每人每月增加退養(yǎng)生活補(bǔ)助100元。
“構(gòu)建一個(gè)資源節(jié)約、服務(wù)有效、就近方便、群眾滿意的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是最終目的。直白點(diǎn)，就是要讓鄉(xiāng)村兩級醫(yī)院‘強(qiáng)健’起來，讓村民在家門口就能看病，而且能看好病。”11月18日，記者就晉中市新近出臺的《晉中市進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的實(shí)施意見》采訪時(shí)，晉中市衛(wèi)計(jì)委副調(diào)研員米耀華告訴記者。
根據(jù)實(shí)施意見，晉中市將從強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)院管理、優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、提高村醫(yī)待遇等多個(gè)方面入手，全面提升農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平。
有效的管理，是全面提升基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)�！秾�(shí)施意見》從強(qiáng)化管理的角度，提出行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績效“五統(tǒng)一”一體化管理的新型管理機(jī)制。
“五統(tǒng)一”一體化管理的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中行政管理，指負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))鄉(xiāng)村一體化管理的日常工作，對村衛(wèi)生室年度目標(biāo)責(zé)任考核等，在保證村衛(wèi)生室獨(dú)立法人主體、獨(dú)立財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)上，在本行政區(qū)域內(nèi)，統(tǒng)一衛(wèi)生資源配置、設(shè)施建設(shè)維修、基本設(shè)備更新。業(yè)務(wù)管理，包括對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)監(jiān)管，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、合理用藥等，推行目標(biāo)管理，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村簽訂目標(biāo)責(zé)任書，為農(nóng)村居民提供均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。藥械管理，指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的統(tǒng)一調(diào)撥和配送，做好藥品的出入庫管理，及時(shí)調(diào)劑余缺，合理配置醫(yī)療器械。財(cái)務(wù)管理，指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)、物資進(jìn)行造冊登記，建立固定資產(chǎn)臺賬和財(cái)務(wù)收支賬目，并單獨(dú)建賬，村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行規(guī)范的統(tǒng)一管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格�？冃Ч芾恚膏l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核辦法和考核細(xì)則，按照為農(nóng)村居民提供健康管理、上門隨訪、保健指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生組織1至2次全面考核，并將考核結(jié)果在所在村公示、接受廣大村民的監(jiān)督，并根據(jù)考核結(jié)果核發(fā)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
《實(shí)施意見》從加強(qiáng)繼續(xù)教育和培訓(xùn)，以及后備人才培養(yǎng)等方面，對全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)行了安排部署。
繼續(xù)教育和培訓(xùn)包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)、在崗人員學(xué)歷教育。首先鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、全科專業(yè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)師培訓(xùn)等，對取得大專以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷、具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或取得住院醫(yī)師《規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的衛(wèi)生技術(shù)人員，優(yōu)先聘用為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)人員。其次，要建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)制度。此外，從起，組織全市48周歲以下在崗無學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生參加晉中市衛(wèi)生學(xué)校中專學(xué)歷教育，所需經(jīng)費(fèi)由市、縣財(cái)政分別負(fù)擔(dān)。
對口支援方面，加大城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力度，通過“派下去”、“請上來”、“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”、“科室對科室”、醫(yī)聯(lián)體、托管等多種形式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行每輪1至3年的結(jié)對包扶，幫助扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升技術(shù)能力，建立重點(diǎn)科室。
建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)機(jī)制，采取定向培養(yǎng)、公開招聘等方式充實(shí)、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。實(shí)施面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大學(xué)本、�？坪腿泼赓M(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，選派具有初、高中學(xué)歷人員進(jìn)行“村來村去”中專學(xué)歷定向培養(yǎng);免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)承諾獲得相應(yīng)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格后到定向的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室至少服務(wù)6年。對大學(xué)生本科鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一派駐;在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生;鼓勵(lì)城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作。
此外，還要建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師制度，明確轉(zhuǎn)化目標(biāo)時(shí)限和激勵(lì)措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動參與執(zhí)業(yè)資格轉(zhuǎn)化工作。
《實(shí)施意見》提出要切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平。一是明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工，原則上將50%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，確保其所提供服務(wù)與其報(bào)酬待遇相適應(yīng)，并通過政府購買服務(wù)方式，拓展服務(wù)項(xiàng)目、增加服務(wù)數(shù)量、提升服務(wù)質(zhì)量，想方設(shè)法提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。二是加大對村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助力度，確保正常運(yùn)行。從起，政府安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡(luò)及維護(hù)費(fèi)等給予補(bǔ)助，原則上每個(gè)村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助不低于3000元。三是從起，在落實(shí)原有鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，對人口不足500人的行政村，每月補(bǔ)助村衛(wèi)生室700元;對人口在500至1000人的行政村，每月補(bǔ)助村衛(wèi)生室400元。
《實(shí)施意見》還提出建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策。一是繼續(xù)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助政策。積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，對符合領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放社會養(yǎng)老金。在崗符合參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按每人每月30元的標(biāo)準(zhǔn)享受政府的專項(xiàng)繳費(fèi)補(bǔ)助，直接計(jì)入該參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。二是建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機(jī)制，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍更新。三是進(jìn)一步提高退養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。從起，對年滿60周歲并在村衛(wèi)生室工作崗位離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在落實(shí)原有政策的基礎(chǔ)上，每人每月增加退養(yǎng)生活補(bǔ)助100元。
在不遠(yuǎn)的將來，讓農(nóng)村居民享受到提供安全、有效、方便、價(jià)廉、滿意的基本衛(wèi)生服務(wù)和健康保障將成為現(xiàn)實(shí)。
