山東省《工傷保險條例》試行辦法
第一條 根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》(以下稱《條例》),結(jié)合我省實際,制定本試行辦法。
第二條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。經(jīng)濟欠發(fā)達、實行全市統(tǒng)籌難度較大的,可先在市內(nèi)各區(qū)實行統(tǒng)籌,所轄縣(市)暫實行縣級統(tǒng)籌,逐步過渡到全市統(tǒng)籌。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由各市人民政府根據(jù)本地實際制定,報省人民政府批準(zhǔn)后施行。
第三條 省勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作�？h以上勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
勞動保障行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 工傷保險基金按以支定收、收支平衡的原則籌集,存入社會保障基金財政專戶,�？顚Ｓ�,任何單位和個人不得擠占挪用。
工傷保險基金用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費;(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;(三)一次性傷殘補助金;(四)生活護理費;(五)喪葬補助金;(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;(七)一次性工亡補助金;(八)工傷職工勞動能力鑒定費;(九)職業(yè)康復(fù)費;(十)輔助器具費;(十一)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費;(十二)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
第五條 工傷保險費的征收、繳納按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費征收、繳納的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)首次確定用人單位繳費費率時,按用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍,對照工傷保險行業(yè)費率標(biāo)準(zhǔn)確定。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險費的征繳、支付以及工傷事故發(fā)生率等情況,適當(dāng)調(diào)整用人單位當(dāng)年繳費費率。
第七條 工傷保險儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險基金征繳額10%的比例提取,儲備金累計結(jié)余額不超過當(dāng)年工傷保險基金征繳額的30%。工傷保險儲備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出意見,報經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)。儲備金一經(jīng)使用,應(yīng)及時補足差額。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第八條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請,要按照《條例》第十七條的規(guī)定時限向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出。其中,用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但延長時間不得超過30日。
第九條 工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請,同時提交工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具的相關(guān)證明。就近實施搶救的,提交醫(yī)療機構(gòu)出具的原始病歷。
第十條 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理決定,并書面通知申請人。其中,不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實依據(jù)并告知申請人申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時間、方式。
第十一條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定分別建立勞動能力鑒定委員會,并設(shè)立勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu),由專人負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。
第十二條 勞動鑒定委員會承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)任務(wù):
(一)工傷職工勞動能力鑒定;(二)停工留薪期限的確認(rèn);(三)疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定;(四)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;(五)職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定;(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。
第十三條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)�。列入專家�(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)烀磕暾{(diào)整一次。
第十四條 省勞動能力鑒定管理辦法由省勞動保障行政部門會同省財政、物價等有關(guān)部門制定。
第十五條 申請工傷保險待遇,應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提交工傷認(rèn)定決定、勞動能力鑒定結(jié)論和工傷保險待遇申報表。對符合條件的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在收到申請之日起10個工作日內(nèi)核發(fā)待遇。
第十六條 被鑒定為1-4級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護理費調(diào)整辦法,由省勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資、生活費用以及物價指數(shù)變化等情況適時制定,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十七條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為1-4級的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;未參保的,預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖?其中,因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),在資產(chǎn)清算時一次性撥付給經(jīng)辦機構(gòu)。被鑒定為5-10級的,按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,所需資金在資產(chǎn)清算時一次性撥付。
對已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的1-4級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,各地可參照本條前款的規(guī)定籌集資金,由經(jīng)辦機構(gòu)單獨列帳管理,參照工傷保險有關(guān)規(guī)定,保障其工傷待遇。資金籌集辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
第十八條 工傷職工被鑒定為5?6級的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人20個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和35個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。
工傷職工被鑒定為7?10級的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:7級16個月,8級14個月,9級12個月,10級10個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:7級25個月,8級20個月,9級15個月,10級10個月。
職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。
工傷職工距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
第十九條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系時或者辦理退休、退職手續(xù)前,應(yīng)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù),并按本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。職工離休、退休和退職后被確診為職業(yè)病的,可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。
第二十條 2003年12月31日以前發(fā)生因工傷亡,其定期待遇如低于《條例》所定標(biāo)準(zhǔn)且現(xiàn)在仍符合領(lǐng)取待遇條件的,可從2004年1月1日起改按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以前低于的部分和一次性待遇不再追補,所需資金從原渠道列支。
第二十一條 本辦法自2004年1月1日起施行。
