從市醫(yī)保局傳來消息，從今年開始，我市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施，1月1日及之后辦理入院的孕產(chǎn)婦可以享受到新政策。
合并后的繳費(fèi)基數(shù)和比例
從今年開始，單位和在職職工已參加我市職工基本醫(yī)療保險、生育保險的，兩項(xiàng)保險合并實(shí)施；只參加職工基本醫(yī)療保險的，需要同步參加生育保險，統(tǒng)一進(jìn)行參保登記。
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施后，生育保險費(fèi)并入職工基本醫(yī)療保險費(fèi)，統(tǒng)一征繳，不再單獨(dú)征收生育保險費(fèi)。統(tǒng)一按照合并實(shí)施前的基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)，與合并實(shí)施后的繳費(fèi)費(fèi)率，核定用人單位及個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)。
企業(yè)、公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及全額撥款事業(yè)單位，繳費(fèi)基數(shù)仍按合并實(shí)施前繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行；
領(lǐng)取失業(yè)金人員、靈活從業(yè)人員（不含由公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)或人才服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行勞動、人事代理的各類企事業(yè)單位職工），以上年度我市在崗職工平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)。
企業(yè)用人單位繳費(fèi)比例為8%，在職職工個人繳費(fèi)比例為2%；
公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及全額撥款事業(yè)單位繳費(fèi)比例為7.4%，在職職工個人繳費(fèi)比例為2%；
領(lǐng)取失業(yè)保險金人員及靈活從業(yè)人員繳費(fèi)比例為9.4%。
兩項(xiàng)保險合并實(shí)施后，企業(yè)職工、公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及全額撥款事業(yè)單位職工，以及領(lǐng)取失業(yè)保險金人員，其基本醫(yī)療保險待遇仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；靈活從業(yè)人員生育只享受生育醫(yī)療費(fèi)用報銷待遇，同時建立其基本醫(yī)療保險個人賬戶。需要提醒的是，靈活從業(yè)人員從7月1日起可以享受到新政策。
生育醫(yī)療待遇支付標(biāo)準(zhǔn)提高
兩項(xiàng)保險合并實(shí)施后，生育醫(yī)療費(fèi)用（含生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用及生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用等）由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
生育醫(yī)療待遇支付標(biāo)準(zhǔn)適度提高。
門診及住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)
用實(shí)行限額補(bǔ)貼，
限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：
產(chǎn)前檢查（圍產(chǎn)期保�。┭a(bǔ)貼500元/例；順產(chǎn)1800元/例；難產(chǎn)2000元/例；剖宮產(chǎn)3400元/例；剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦科手術(shù)3800元/例；流產(chǎn)200元/例；引產(chǎn)1000元/例；輸卵（精）管結(jié)扎800元/例；輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)2000元/例；上（�。┉h(huán)80元/例。順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用支付限額，均含分娩當(dāng)次住院時發(fā)生的生育并發(fā)癥和產(chǎn)后訪視費(fèi)用。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時，高于限額的，統(tǒng)籌基金按支付限額結(jié)算，低于限額的，按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算。
