2018年沈陽市生育保險報銷流程比例,沈陽市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
一、受理條件
分娩或流、引產(chǎn)的女職工、配偶分娩的男職工。
【女職工申領(lǐng)生育津貼】符合計劃生育政策規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)；生育前連續(xù)繳費滿10個月以上（補繳時間不計算）且繼續(xù)繳費的。
【男職工申領(lǐng)護理假工資】符合計劃生育晚育政策生育的第一個或第二個子女；配偶生育前男職工已連續(xù)繳費滿10個月以上（補繳時間不計算）且繼續(xù)繳費的。
【男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼】其未就業(yè)未參保配偶分娩的男職工。符合計劃生育政策規(guī)定生育；配偶生育時男職工在待遇期內(nèi)；配偶未就業(yè)且未參加基本醫(yī)療保險及農(nóng)村合作醫(yī)療。
二、所需材料
01 女職工妊娠分娩所需資料
1、社會保障卡（醫(yī)療保險卡）復(fù)印件；
2、《醫(yī)療費收據(jù)》原件；
3、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；
4、《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件（門診患者提供）（醫(yī)療資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記，如：病歷復(fù)印專用章）；
5、《參保單位賬號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》；
6、《出生醫(yī)學證明》原件及復(fù)印件；
7、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件（《二、多孩生育登記單》需標明生育的第幾個子女或出具生育第二個子女證明；取消一孩生育指標的地區(qū)由當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》）。
02 女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)所需資料
社會保障卡（醫(yī)療保險卡）復(fù)印件；
《醫(yī)療費收據(jù)》原件；
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；
《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件（門診患者提供）（醫(yī)療資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記，如：病歷復(fù)印專用章）；
《參保單位賬號表》、《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》；
辦理流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的需出具《計劃生育手術(shù)證明》復(fù)印件或《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；辦理引產(chǎn)的需出具《批準終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。
03 男職工申領(lǐng)護理假工資
1、社會保障卡（醫(yī)療保險卡）復(fù)印件；
2、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；
3、《出生醫(yī)學證明》原件及復(fù)印件；
4、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件（《二、多孩生育登記單》需標明生育的第幾個子女或出具生育第二個子女證明;取消一孩生育指標的地區(qū)由當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》）；
5、《參保單位賬號表》、《男職工護理假工資申領(lǐng)表》。
04 男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼申領(lǐng)
配偶戶籍所在地村（居）民委員會出具的未就業(yè)證明原件或《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件；
男職工社會保障卡（醫(yī)療保險卡）復(fù)印件、配偶《身份證》原件及復(fù)印件；
醫(yī)療費原始收據(jù)（復(fù)印件或補制憑證等均無效）；
住院病歷復(fù)印件（包括《病歷首頁》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》）（復(fù)印件須加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記，如：病歷復(fù)印專用章）；
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；
《出生醫(yī)學證明》原件及復(fù)印件；
《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件（取消一孩生育指標的地區(qū)由當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動人口一孩生育登記單》）；
《參保單位賬號表》、《男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼申領(lǐng)表》。
三、辦理流程
沈陽中智辦理完業(yè)務(wù)后會反饋相應(yīng)的給付單；
生育保險待遇會在給付單領(lǐng)取后3-6個月內(nèi)打入沈陽辦事處的對公賬戶；
查詢員工生育保險待遇到賬后，將款項匯入員工本人賬戶并記錄。
