平頂山市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報銷標準
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
報銷條件
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;
2、生育證復印件、出生醫(yī)學證明復印件、計生手術證明、診斷證明;
3、女方身份證、結婚證、獨生子女證復印件;
4、住院醫(yī)療費收據(jù)原件及復印件，在非定點醫(yī)院生育還需完整病歷復印件(醫(yī)院蓋章);
5、解除或終止勞動關系的有關材料及本人村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;
6、男職工的配偶無工作單位，提交男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明。
以上材料，請攜帶原件，核對后，復印件留存。
每上半月申請(截止日期為每月15號)，憑收單憑證在下月初到醫(yī)保大廳窗口領取回單。
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
辦理時限及地址
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
平頂山
地址：平頂山市中興路電話：0375-2978886
湛河區(qū)
地址：河南平頂山光明路163號院電話：0375-4963309
新城區(qū)
地址：新城區(qū)宏圖路新城區(qū)管委會電話：0375-2667898
衛(wèi)東區(qū)
地址：人民巷白銀路路口附近電話：0375-3992761
新華區(qū)
地址：建設路與光明路交叉口向東90米路南電話：0375-4938431
石龍區(qū)
地址：石龍區(qū)昌茂大道26號電話：0375-7239599
