東營(yíng)市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
報(bào)銷條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
報(bào)銷材料
東營(yíng)市生育保險(xiǎn)報(bào)銷提供材料
1、基本材料：
單位提供：
A《東營(yíng)市領(lǐng)取職工生育保險(xiǎn)待遇匯總表代收據(jù)》
B《東營(yíng)市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》
C《東營(yíng)市計(jì)劃生育手術(shù)待遇申報(bào)表》
D《東營(yíng)市男職工生育補(bǔ)助金待遇申報(bào)表》
個(gè)人提供：
E職工身份證原件、復(fù)印件
F結(jié)婚證原件、復(fù)印件
G《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件
H《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明
I醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)
J醫(yī)學(xué)診斷證明原件
K住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章
L門診病歷原件、復(fù)印件
M檢查化驗(yàn)報(bào)告單或B超檢查結(jié)果報(bào)告單
N明細(xì)費(fèi)用清單
O配偶身份證原件、復(fù)印件
P男職工所在單位的證明
Q配偶所在村居民委員會(huì)的證明、戶口本原件
R《失業(yè)證》原件、復(fù)印件
S職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件
2、須申報(bào)的材料：
順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的提供A、B、E、F、G、H、I、K、S、N
門診流產(chǎn)的提供A、C、E、F、G、H、L、I、M、S
住院流產(chǎn)、引產(chǎn)的提供A、C、E、F、G、H、I、K、S
男職工配偶生育的提供A、D、E、O、F、G、H、I、K、P、Q或R、S、N
3、其它說(shuō)明：
男職工配偶在農(nóng)村且已經(jīng)報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療的社保不再給予二次報(bào)銷
男職工配偶在農(nóng)村生育后農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與東營(yíng)區(qū)社保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)基本相當(dāng)報(bào)銷費(fèi)用不會(huì)高出農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用很多
自生育后連續(xù)繳納5個(gè)月的生育保險(xiǎn)方能報(bào)銷生育津貼否則延期保險(xiǎn)直至繳費(fèi)期滿。員工可根據(jù)時(shí)間情況提交材料。
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限：15個(gè)工作日
辦理地址：
東營(yíng)市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：山東省東營(yíng)市黃河路153號(hào)
電話：0546-2929277
東營(yíng)區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：分處廬山路東營(yíng)區(qū)人力資源市場(chǎng)
電話：0546-8261175
河口區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：分處河口區(qū)海寧路287號(hào)
電話：0546-3658444
墾利縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處
地址：墾利縣城復(fù)興路39號(hào)
電話：0546-2560170
