2018年桂林市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程比例,桂林市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
順產(chǎn)
1.職工生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，順產(chǎn)的支付l000元，難產(chǎn)或多胞胎生育的支付1800元。
2.女職工生育出院后，因生育直接引起疾病的，在產(chǎn)褥期內(nèi)所發(fā)生的并符合有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金承付80%。產(chǎn)褥期后所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，沒有實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的，醫(yī)療費(fèi)用仍由原渠道解決。
女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)
1.女職工懷孕后自然流產(chǎn)，一次性撥付600元
2.懷孕后經(jīng)產(chǎn)前檢查確診胎兒有嚴(yán)重遺傳性疾病或嚴(yán)重缺陷或孕婦有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠進(jìn)行人工流產(chǎn)(含因采取計(jì)劃生育政策規(guī)定的長效避孕措施失敗進(jìn)行人工流產(chǎn))或引產(chǎn)手術(shù)的，經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具醫(yī)學(xué)意見，孕期不滿四個(gè)月的，一次性撥付800元
3.孕期滿四個(gè)月、不滿七個(gè)月的，一次性撥付1500元
4.孕期滿七個(gè)月以上的，按順產(chǎn)待遇一次性撥付2000元
生育死亡
女職工生育難產(chǎn)死亡，按規(guī)定支付喪葬費(fèi)和一次性生活困難補(bǔ)助費(fèi)
職工因計(jì)劃生育需要
1.女職工放環(huán)、取環(huán)補(bǔ)貼。女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，或絕經(jīng)后取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性撥付200元(放或取均限支付一次)。
2.因采取計(jì)劃生育政策規(guī)定的長效避孕措施失敗，進(jìn)行再次放置宮內(nèi)節(jié)育器的，按女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器標(biāo)準(zhǔn)，一次性撥付200元(限付一次)。
報(bào)銷條件
1.參加了我市生育保險(xiǎn)，并在發(fā)生費(fèi)用前按政策要求按時(shí)足額連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月以上的參保人。女職工因分娩、放(取)環(huán)、絕育、復(fù)通術(shù)、人流、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.男職工的配偶生育而沒有享受國家有關(guān)生育補(bǔ)償待遇的。
3.女職工生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年的
報(bào)銷材料
發(fā)票為原件(非醫(yī)保刷卡記賬發(fā)票或復(fù)印件)，其余材料為原件及復(fù)印件。
其余材料指:
1.《桂林市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(單位填寫蓋章)
2.按不同申請(qǐng)項(xiàng)目準(zhǔn)備材料
(1)女職工分娩：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、準(zhǔn)生證、巨大兒提供出生證
(2)男方補(bǔ)助：男女雙方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、準(zhǔn)生證、女方無工作單位的相關(guān)證明(戶口所在地或居住地社區(qū)、村委會(huì)證明;失業(yè)證;女方?jīng)]有享受待遇的其它證明)、單位意見欄中寫明女方姓名及基本情況
(3)放(取)環(huán)、絕育、復(fù)通術(shù)：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)
(4)人流、住院保胎失敗流產(chǎn)：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)、住院保胎失敗流產(chǎn)需提供費(fèi)用總清單、計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)提供準(zhǔn)生證、計(jì)劃外流產(chǎn)提供結(jié)婚證
(5)異位妊娠、葡萄胎：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、結(jié)婚證
辦理流程
1.打印《桂林市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經(jīng)辦人核對(duì)后簽名，第一聯(lián)結(jié)算科留存，第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;
2.醫(yī)療費(fèi)用審核;
3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;
4.分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核;
5.打印《桂林市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》一式兩聯(lián)，第一聯(lián)結(jié)算科留存，第二聯(lián)及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)科;
6.財(cái)務(wù)科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶信息進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限：15個(gè)工作日
辦理地址：
社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)
地址：茶南路36號(hào)附近
平樂縣社會(huì)保險(xiǎn)所
地址：桂林市平樂縣
桂林市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
電話：0773-2861858
地址：廣西桂林市秀峰區(qū)依仁路24
桂林市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址：廣西桂林市依仁路24號(hào)
