運城市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?小編為你提供運城生育保險報銷辦理指南。
報銷范圍
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費
2.市本級參加生育保險并足額繳費的參保職工
3.參保女職工產(chǎn)前檢查及住院分娩,參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時,發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用
下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用生育保險基金不予支付:
1.不符合國家或者本省人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定的;
2.不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險就醫(yī)規(guī)定的;
3.不符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;
4.因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
5.治療生育合并癥的費用;
6.因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費用;
7.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
9.實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用;
10按照國家或者本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用
報銷材料
1.《運城市市本級計劃生育人員備案登記表》(加蓋單位公章);
2.提供生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)過的《生育保險住院申請通知單》;
3.職工本人身份證
4.結(jié)婚證
5.生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)
6.出生證
7.生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算單
8.明細(xì)單及病歷等有關(guān)證件的原件及復(fù)印件;生育女職工產(chǎn)前一年工資明細(xì)表等
辦理流程
1.參保單位到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交資料
2.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保單位生育保險待遇申請支付材料時,應(yīng)按照本辦法規(guī)定審定支付條件和申報材料。
3.對符合生育保險基金支付條件和申報材料齊全的,應(yīng)于30個工作日內(nèi)辦結(jié)審核手續(xù)并支付相關(guān)待遇
辦理時限及地址
辦理時限:30個工作日
辦理地址:
運城市人力資源和社會保障局
地址:紅旗東街與中銀南路交匯北90米
聞喜縣人力資源和社會保障局
地址:牌樓東街附近
稷山縣人力資源和社會保障局
地址:稷峰東街24號
夏縣人力資源和社會保障局
地址:溫泉路中段
夏縣勞動和社會保障局
地址:新建南路附近