運城生育保險報銷流程和報銷標(biāo)準(zhǔn)金額計算方法

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運城市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?小編為你提供運城生育保險報銷辦理指南。

報銷范圍

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費

2.市本級參加生育保險并足額繳費的參保職工

3.參保女職工產(chǎn)前檢查及住院分娩,參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時,發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用

下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用生育保險基金不予支付:

1.不符合國家或者本省人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定的;

2.不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險就醫(yī)規(guī)定的;

3.不符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;

4.因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;

5.治療生育合并癥的費用;

6.因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費用;

7.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

9.實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用;

10按照國家或者本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用

報銷材料

1.《運城市市本級計劃生育人員備案登記表》(加蓋單位公章);

2.提供生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)過的《生育保險住院申請通知單》;

3.職工本人身份證

4.結(jié)婚證

5.生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)

6.出生證

7.生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算單

8.明細(xì)單及病歷等有關(guān)證件的原件及復(fù)印件;生育女職工產(chǎn)前一年工資明細(xì)表等

辦理流程

1.參保單位到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交資料

2.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理參保單位生育保險待遇申請支付材料時,應(yīng)按照本辦法規(guī)定審定支付條件和申報材料。

3.對符合生育保險基金支付條件和申報材料齊全的,應(yīng)于30個工作日內(nèi)辦結(jié)審核手續(xù)并支付相關(guān)待遇

辦理時限及地址

辦理時限:30個工作日

辦理地址:

運城市人力資源和社會保障局

地址:紅旗東街與中銀南路交匯北90米

聞喜縣人力資源和社會保障局

地址:牌樓東街附近

稷山縣人力資源和社會保障局

地址:稷峰東街24號

夏縣人力資源和社會保障局

地址:溫泉路中段

夏縣勞動和社會保障局

地址:新建南路附近

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